Behandlung und Genesung bei Brachialplexusverletzung | [Klinikname]

Das Brachialplexus ist eine Reihe von Nerven, die vom Hals zur Achselhöhle verlaufen und die Muskelbewegungen und Empfindungen in Schulter, Arm und Hand steuern. Verletzungen treten auf, wenn diese Nerven geschädigt werden, wenn es ein Trauma, Entzündungen oder Tumore in der Schulter gibt. Eine Person mit Brachialplexusverletzung wird Symptome wie einen gelähmten Arm, einen Mangel an Muskelkontrolle im Arm, Hand oder Handgelenk und/oder einen Gefühlsverlust in seiner Hand oder seinem Arm verspüren. Verletzungen des Brachialplexus werden manchmal nicht behandelt, aber einige Personen erhalten Physiotherapie oder eine Operation.

Keine Behandlung

Für manche mit Brachialplexusverletzungen ist die beste Behandlungsoption, es natürlich heilen zu lassen. Dies ist normalerweise die Option für Babys, die mit der Verletzung geboren werden, und nur drei bis vier Monate zur Heilung benötigen. Andere Patienten können in Wochen oder Monaten heilen, abhängig vom Ausmaß der Verletzung. Ob eine Behandlung erforderlich ist, hängt von der Schwere der Verletzung ab. Eine Avulsion ist eine Art von Verletzung, die auftritt, wenn die Nervenwurzel vom Rückenmark losgelöst ist. Wenn die Avulsion unvollständig ist, ist der Nerv nicht vollständig durchtrennt und könnte möglicherweise langsam von selbst heilen. Eine andere Art von Verletzung ist ein Riss, der auftritt, wenn der Nerv an einer anderen Stelle als dort, wo er mit der Wirbelsäule verbunden ist, eingerissen ist. Neuropaxie ist eine weniger schwere Verletzung, die auftritt, wenn die Schutzhülle über dem Nerv beschädigt wird. Bei dieser Art von Verletzung ist der Nerv nicht beschädigt, aber seine Fähigkeit, als Signalüberleiter zu funktionieren, ist beeinträchtigt. Die meisten Patienten mit dieser Art von Verletzung können ohne Operation oder Therapie heilen. Patienten, die jedoch vollständige Avulsionen oder Risse haben, heilen in der Regel nicht ohne eine chirurgische Wiederanbindung des Nervs.

Physiotherapie

Physiotherapie bei Brachialplexus beinhaltet in der Regel Beweglichkeitsübungen sowie Medikamente und Behandlungen, die zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Physiotherapie wird oft empfohlen, um Menschen zu helfen, Kraft in den Muskeln zu erhalten oder aufzubauen. Patienten werden in der Regel für drei bis acht Wochen auf ein Physiotherapie-Regime gesetzt. Patienten führen Bewegungsübungen durch, die helfen, Steifheit im Arm zu beseitigen und den Gelenken Flexibilität verleihen. Für eine Armübung setzen Sie sich mit den Handflächen nach oben und beugen dann die Finger nach innen. Führen Sie dies drei bis zehn Mal durch. Für eine weitere Übung beugen Sie Ihre Arme am Ellbogen und berühren Ihre Schulter, wobei Sie sicherstellen, dass Ihre Finger gebeugt bleiben.

Einige Ärzte können auch Schienen und Bandagen empfehlen, die dazu dienen, Menschen eine größere Bewegung in ihren Armen und Händen zu ermöglichen. Wenn der Deltamuskel durch eine Brachialplexusverletzung geschwächt ist, legen die Ärzte den Patienten eine Armschlinge an, um Verletzungen des Oberarmknochens zu vermeiden. Bei Schmerzen erhalten einige Patienten möglicherweise Medikamente wie Kortikosteroide, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Muskelrelaxantien, Antiepileptika oder trizyklische Antidepressiva.

Operation

Wenn ein Patient sich innerhalb von drei bis sechs Monaten und spätestens nach einem Jahr nicht von seiner Verletzung erholt, empfehlen Ärzte in der Regel eine Operation. Ärzte können Nerventransplantate, Nervenverlagerungen oder Muskelverlagerungen durchführen. Ein Nerventransplantat ist ein Verfahren, bei dem Nervengewebe in eine Lücke platziert wird, die zurückbleibt, wenn Nerven gerissen oder gedehnt sind. Das Nervengewebe stammt aus der Entnahme von Gewebe aus anderen Körperteilen, meist dem Ellbogen oder den Unterschenkeln. Danach wachsen die Nerven um das Gewebe herum, meist etwa einen Zoll pro Monat, was die Genesung zu einem langsamen Prozess macht. Ein Nerventransfer ist, wenn ein Teil eines funktionierenden Brachialplexus verwendet wird, um einen beschädigten Nerv oder Muskel in der Nähe der Wirbelsäule zu ersetzen. Dies geschieht, um diesen Muskeln oder Nerven motorische und sensorische Funktion zu verleihen. Während des Verfahrens wird der funktionierende Teil des Brachialplexus auf den nicht funktionierenden Nerv oder Muskel genäht. Während Muskelverlagerungen wird ein gesunder Muskel zusammen mit seinen Nerven und der Blutversorgung aus dem Bein an der Stelle des Arms verpflanzt, die nicht funktioniert. Das Ziel dieser Operation ist es, die Motorik in Schulter, Ellbogen und Hand wiederherzustellen. Obwohl diese chirurgischen Verfahren helfen können, Bewegung in Arm, Schulter und Hand zurückzubringen, stellen sie nur teilweise die Greiffähigkeit der Hand wieder her. Manchmal müssen mehrere chirurgische Verfahren durchgeführt werden, um der Hand eine größere Greiffähigkeit zu verleihen.