Grenzen des BMI: Muskelmasse, Fettverteilung, Ethnizität, Alter und individuelle Gesundheitsfaktoren

Wichtigste Einschränkungen

1. Vereinfachung – Nur Gewicht und Körpergröße; Körperzusammensetzung wird ignoriert.
2. Muskel versus Fett – Sportler fälschlicherweise als übergewichtig oder adipös eingestuft.
3. Fettverteilung – Viszerales Fett (hohes Risiko) versus subkutanes Fett (geringeres Risiko) wird nicht unterschieden.
4. Ethnischer Bias – Grenzwerte basieren auf Daten von Kaukasiern; Asiaten weisen bei niedrigerem BMI ein höheres Risiko auf; Polynesier können bei gleichem BMI mehr Muskelmasse haben.
5. Alterseffekte – Sarkopenische Adipositas: Normaler BMI bei hohem Fett- und niedrigem Muskelanteil im hohen Alter.
6. Kein Lebensstilkontext – Ernährung, Aktivität, Schlaf und Stress werden nicht erfasst.

Klinische Implikation

BMI ist ein Screening-Tool auf Populationsniveau. Für die individuelle Risikoeinschätzung sind Taillenumfang, Körperfettanteil, Blutdruck, Lipide, Glukose und der funktionale Status erforderlich.