Fettgewebe ist der anatomische und physiologische Begriff für Körperfett. Weit davon entfernt, träumer Speicher zu sein, ist es ein dynamisches, metabolisch aktives endokrines Organ, das primär aus Adipozyten (Fettzellen) besteht, eingebettet in eine kollagene Matrix mit reicher vaskulärer und neuraler Versorgung.
Typen und Standorte
- Weißes Fettgewebe (WAT): Predominant bei Erwachsenen; speichert Energie als Triglyzeride. Subkutan (unter der Haut: Bauch, Oberschenkel, Gesäß) und viszeral (um Organe: Omentum, Mesenterium, perirenal).
- Braunes Fettgewebe (BAT): Reich an Mitochondrien; erzeugt Wärme durch nicht-zitternde Thermogenese. Auffällig bei Säuglingen; bleibt bei Erwachsenen bestehen (Nacken, supraclavikulär, paravertebral).
- Beiges/brite Fettgewebe: Induzierbar innerhalb von WAT; teilt thermogene Eigenschaften mit BAT.
Schlüsselfunktionen
- Energiespeicherung: Triglyzeride liefern 9 kcal/g; die größte Energiereserve des Körpers.
- Thermalisolation: Subkutanes Fett reduziert Wärmeverlust.
- Mechanische Polsterung: Schützt Organe (perirenales Fett), Fußsohlen, Handflächen.
- Endokrine Signalgebung: Sekretiert Adipokine – Leptin (Sättigung), Adiponectin (Insulinsensibilisierung), Resistin, TNF-α, IL-6 – regulierend Appetit, Stoffwechsel, Entzündung und Gefäßfunktion.
- Immunmodulation: Fettgewebe-residente Immunzellen (Makrophagen, T-Zellen) verbinden Adipositas mit chronischer Entzündung.
Klinische Relevanz
Überschüssiges viszerales Fettgewebe treibt das metabolische Syndrom, Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen an. Lipodystrophie (Verlust von Fettgewebe) verursacht paradoxerweise ähnliche Stoffwechselstörungen. Das Verständnis der Fettgewebsbiologie ist zentral für Adipositasmedizin und metabolische Gesundheit.
