Flüssigkeitszufuhr-Richtlinien für fettleibige Personen: Evidenzbasierte Empfehlungen

Die „halbe Körpergewicht in Unzen"-Regel (z. B. 200 lb → 100 oz) ist eine Faustregel, nicht evidenzbasiert. Der tatsächliche Bedarf variiert.

Evidenzbasierter Rahmen (NASEM)

• Adequate Intake (AI) für Gesamtwasser:
  • Männer: 3,7 L/Tag (≈125 oz) aus allen Getränken + Nahrung
  • Frauen: 2,7 L/Tag (≈91 oz)
• ~20 % aus Nahrung → Getränkeziel: ~100 oz (Männer), ~73 oz (Frauen)

Anpassungen für Fettleibigkeit

• Höhere metabolische Masse: Erhöhter Wasserumsatz; einige Formeln: 30–35 ml/kg tatsächliches Körpergewicht.
• Komorbiditäten: Herzinsuffizienz, CKD, Dialyse – Flüssigkeitsbeschränkung kann gelten.
• Medikamente: Diuretika, SGLT2-Hemmer erhöhen den Bedarf.
• Aktivität/Hitze: +350–500 ml/h Bewegung.

Praktische Anleitung

• Nach Durst trinken; Urinfarbe überwachen (hellgelb).
• Wasser priorisieren; zuckerhaltige Getränke, Alkohol begrenzen.
• Wasser vor der Mahlzeit (500 ml) → verringert Energieaufnahme (RCT-Evidenz).
• Mit Kliniker/RDN individualisieren – besonders bei Komorbiditäten.

Keine universelle Formel; die „halbe Körpergewicht in Unzen"-Regel überschätzt für viele, unterschätzt für aktive Personen in der Hitze.