- Positiver Energiehaushalt: Chronischer Kalorienüberschuss durch ultra-verarbeitete Lebensmittel, zuckerhaltige Getränke, große Portionen, häufiges Snacken, flüssige Kalorien.
- Körperliche Inaktivität / sitzendes Verhalten: Geringe NEAT (nicht-sportliche Aktivitätsthermogenese), Bildschirmzeit, Autoabhängigkeit, sitzende Berufstätigkeit – reduziert den Gesamtenergieverbrauch.
- Genetische Anfälligkeit: Polygenes Risiko (500+ Loci) beeinflusst Appetitregulation (Leptin/Melanocortin-Weg), Sättigungssignalgebung, Fettverteilung, Stoffwechselrate. Äußert sich in obesogener Umgebung.
- Endokrine/medizinische Störfaktoren: Hypothyreose, Morbus Cushing, PCOS, Hypothalamus-Läsionen; Medikamente (Antipsychotika, Steroide, Insulin, Betablocker, Antidepressiva).
- Psychoverhaltensfaktoren: Emotionales Essen, Stresshyperphagie, Depression, Trauma, Nahrungssucht-Phänotypen, zirkadiane Fehlstellung, Schlafmangel.
Zusammenspiel
Diese Faktoren verstärken sich gegenseitig: Stress → schlechter Schlaf → hormonelle Dysregulation → Heißhunger → Gewichtszunahme → Stigmatisierung → mehr Stress. Effektive Behandlung adressiert mehrere Ebenen gleichzeitig.
