Rezidiv ist möglich, aber selten
Nach erfolgreicher Behandlung (aggressives chirurgisches Debridement, Breitband-Antibiotika, Intensivstation) ist ein Rezidiv an derselben Stelle unüblich. Dennoch bestehen Risikofaktoren fort:
- Diabetes, Adipositas, Immunsuppression, periphere Gefäßerkrankung.
- Hautabriss, chronische Wunden, Injektionsdrogenkonsum.
- Kolonisation mit virulenten Stämmen (GAS, MRSA, polymikrobiell).
Rezidivraten
- Literatur berichtet <1–5 % Rezidiv bei Überlebenden.
- Die meisten „Rezidive“ sind neue Infektionen an verschiedenen Stellen aufgrund persistierender Risikofaktoren.
Prävention
- Blutzuckerkontrolle, Gewicht, Immunität optimieren.
- Sorgfältige Wundversorgung, Hygiene.
- Schnelle Behandlung jeder Hautinfektion.
- Prophylaktische Antibiotika bei ausgewählten Hochrisikoperationen.
Kernbotschaft
Überlebende sollten wachsam, aber nicht von Angst gelähmt bleiben. Frühe Erkennung von sich ausbreitender Erythem, starken Schmerzen außer Verhältnis, Fieber, Crepitus → sofortige Notaufnahme.
