Häufige Auslöserkategorien (individuelle Variation)
- Nahrungsmittel mit hohem FODMAP-Gehalt: Fermentierbare Oligo-, Di-, Mono-Saccharide und Polyole. Weizen, Zwiebel, Knoblauch, Hülsenfrüchte, Laktose, Steinobst, Süßstoffe (Sorbit, Mannit).
- Unlösliche Ballaststoffe: Weizenkleie, Nüsse, Samen, rohe Kreuzblütler (können Blähungen verschlimmern).
- Fett: Fettreiche Mahlzeiten regen den Gastrokolischen Reflex an → Dringlichkeit/Durchfall.
- Koffein/Alkohol: Darmstimulanzien.
- Kohlensäurehaltige Getränke: Gasdehnung.
- Scharfe Speisen: Capsaicin-Sensitivität.
- Kunstsüßstoffe: Sorbit, Xylit, Sucralose (einige).
Evidenzbasierte Ernährungstherapien
- Low-FODMAP-Diät (Monash University): 3 Phasen: Einschränkung (2–6 Wochen) → Wiedereinführung (persönliche Auslöser identifizieren) → Personalisierung. 70–75 % sprechen an.** Erfordert Ernährungsberatung.
- Traditionelle IBS-Diät (NICE): Regelmäßige Mahlzeiten, Alkohol/Koffein/Fett/scharf einschränken, Ballaststoffe anpassen (löslich > unlöslich), Flüssigkeitszufuhr.
- Glutenfrei (bei nicht-zöliakischer Glutensensitivität): Überschneidet sich mit Low-FODMAP (Weizenfructane).
Lebensstil-Säulen
- Stressmanagement (Darm-Hirn-Achse): KVT, darmgerichtete Hypnotherapie, Achtsamkeit.
- Regelmäßige Bewegung.
- Ausreichender Schlaf.
- Symptomtagebuch (Nahrung, Stress, Stuhl, Menstruationszyklus).
Keine universelle „IBS-Diät“ – Personalisierung ist entscheidend.** Red Flags (Gewichtsverlust, Blutung, Anämie, Familienanamnese) zuerst ausschließen.
