Autismus und Essgewohnheiten bei Kindern: Fütterungsunterschiede verstehen

Autistische Kinder weisen häufig selektive oder restriktive Essmuster auf, diese unterscheiden sich jedoch von formalen Essstörungen wie ARFID, Anorexie oder Bulimie.

Häufige Fütterungsunterschiede bei ASS

• Sensorische Empfindlichkeiten: Abneigungen gegen bestimmte Texturen, Geschmäcker, Gerüche, Temperaturen oder Farben.
• Starre und Routinen: Beharren auf gleichen Lebensmitteln, Marken, Präsentation oder Besteck.
• Nahrungsneophobie: Angst davor, neue Lebensmittel zu probieren.
• Oralmotorische Schwierigkeiten: Herausforderungen bei Kau- und Schluckkoordination.
• GI-Komorbiditäten: Verstopfung, Reflux, eosinophile Ösophagitis führen zu Nahrungsvermeidung.

Unterschied von Essstörungen

• ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder): Überlappung besteht; ARFID wird diagnostiziert, wenn Restriktion zu Nährstoffmangel, Gewichtsverlust, Supplementabhängigkeit oder psychosozialer Beeinträchtigung führt – ohne Körperbildverzerrung.
• Anorexie/Bulimie: Getrieben von Gewichts- und Formsorgen; seltener bei jungen autistischen Kindern, aber häufiger bei Jugendlichen und Erwachsenen.

Management

• Multidisziplinäres Team: Kinderarzt, Ernährungsberater, Ergotherapeut/Logopäde (Fütterungstherapie), Verhaltenstherapeut.
• Allmähliche Exposition, Food Chaining, sensorisches Spiel, strukturierte Routinen.
• Zugrunde liegende GI-Probleme behandeln.
• Wachstum und Mikronährstoffe (Eisen, Zink, Vitamin D) überwachen.

Die Autonomie des Kindes respektieren; Zwangsernährung vermeiden. Das Ziel ist, die Lebensmittelvielfalt zu erweitern, Ernährung sicherzustellen und den Essensstress zu reduzieren.