Dysgeusie (verzerrter Geschmack) und Hypogeusie/Ageusie (verminderter/verlusteter Geschmack) haben viele Ursachen.
Häufige Ursachen
- Medikamente (Hauptursache): ACE-Hemmer, Metformin, Statine, Antibiotika (Metronidazol, Clarithromycin), Antidepressiva, Antipsychotika, Chemotherapie (Cisplatin, Cyclophosphamid), Antihistaminika, Diuretika. Oft dosisabhängig.
- Krebstherapie: Bestrahlung Kopf/Hals → direkte Geschmacksknospenschädigung; Chemo → Zellumsatzstörung.
- Infektionen: Viral (COVID-19 – Merkmal, oft mit Anosmie), bakteriell, pilzartig (orale Candidiasis).
- Ernährungsdefizite: Zink (kritisch für Geschmacksknospenumsatz), B12, Niacin, Kupfer.
- Oral/Zahnärztlich: Xerostomie (Sjögren, Medikamente, Bestrahlung), Prothesen, schlechte Hygiene, GERD (Säure reflux).
- Neurologisch: Bell-Parese (N. VII chorda tympani), MS, Parkinson, TBI, Tumoren (Pons, Schläfenlappen).
- Endokrin: Diabetes, Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz.
- Alterung: Geschmacksknospenabbau nach 60.
Warnsignale (dringende Abklärung)
- Plötzlicher Beginn + neurologische Zeichen (Schwäche, Taubheit, Sehveränderung).
- Progressiv + Gewichtsverlust, Schluckstörung.
- Persistierend (>2–4 Wochen) ohne klare Ursache.
Management
- Medikamentenüberprüfung (anpassen/substituieren).
- Zinksupplementierung bei Mangel (evidenz gemischt).
- Mundhygiene, Speichelersatz, Geschmacksverstärker (Kräuter, Säuren, Umami).
- Grunderkrankung behandeln.
