Atemwegsweg: Von Bronchien zu Bronchiolen zu Alveolen

Luftstromsequenz

1. Luftröhre → gabelt sich an der Carina (T4/T5).
2. Hauptbronchien (R & L) → treten in den Hilum ein.
3. Lappenbronchien (sekundär) – 3 rechts, 2 links.
4. Segmentbronchien (tertiär) – 10 pro Lunge (bronchopulmonale Segmente).
5. Bronchiolen (<2 mm Durchmesser, kein Knorpel): Leitend → terminal → respiratorische Bronchiolen (alveoläre Ausstülpungen beginnen).
6. Alveolardüsen → Alveolarsäcke → Alveolen (Gasaustausch-Einheiten).

Gasaustausch

• Alveolen: ~300–500 Millionen; Oberfläche ~70–100 m².
• Wand: Typ-I-Pneumozyten (dünn, Gasaustausch), Typ-II (Surfactant), Kapillaren, Basalmembran verschmolzen → Luft-Blut-Schranke ~0,5 µm.
• O₂ diffundiert ein; CO₂ diffundiert aus (Ficksches Gesetz).

Klinische Relevanz

• Bronchien: Asthma, Bronchitis, Bronchiektasen, Tumore.
• Bronchiolen: Bronchiolitis, COPD (kleine Atemwegserkrankung), Bronchiolitis obliterans.
• Alveolen: Lungenentzündung, ARDS, Lungenödem, Fibrose, Krebs.