| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Erkrankungen der Atemwege

Rasselgeräusche (Rales) verstehen: Ursachen, Arten und klinische Bedeutung

Definition

Rasselgeräusche (Rales/Crackles) = discontinuer, nicht-musikalischer, kurzer Laut, der hauptsächlich bei der Inspiration gehört wird – deutet auf Flüssigkeit oder Sekret in Atemwegen/Alveolen hin.

Häufige Ursachen und Merkmale

Zustand	Mechanismus	Typische Rasselqualität
Lungenentzündung	Alveoläres Exsudat	Fein, spät-inspiratorisch, basilar
Herzinsuffizienz (CHF)	Interstitielles/alveoläres Ödem	Fein, bibasilar, schwerkraftabhängig
COPD / Chronische Bronchitis	Schleim in den Atemwegen	Grob, früh-inspiratorisch, kann mit Husten abklingen
Asthma-Exazerbation	Schleimpropfen, Entzündung	Hochtonig, verstreut
Lungenödem (non-kardial)	ARDS, Nierenversagen, Höhenlage	Fein, diffus
Lungenfibrose	Steife Alveolen, die aufspringen	Fein, „Velcro“, basilar, persistierend
Bronchiektasen	Chronische eitröse Sekrete	Grob, lokalisiert, ändert sich mit Position
Schwere allergische Reaktion	Ödem der Atemwege, Schleim	Variabel

Klinische Perlen

Feine (späte) Rasselgeräusche → alveoläres/interstitielles Fluid (CHF, Lungenentzündung, Fibrose).
Grobe (frühe) Rasselgeräusche → Atemwegsekrete (Bronchitis, Bronchiektasen, abklingendes Ödem).
Rasselgeräusche, die nicht mit Husten abklingen, deuten auf Parenchymerkrankung hin (Fibrose, Lungenentzündung).

Stets mit Anamnese, Untersuchung, Bildgebung und Labor korrelieren. Rasselgeräusche sind ein Zeichen – keine Diagnose.

Erkrankungen der Atemwege

Gesundheitswissenschaften