Lungenentzündung Diagnose: Methoden, Tests und was Sie erwarten können

Die Diagnose einer Lungenentzündung kombiniert klinische Beurteilung mit gezielter Testung:

1. Körperliche Untersuchung

• Auskultation: Rasselgeräusche (Rales), bronchialer Atemgeräusch, Egophonie.
• Perkussion: Stumpfheit über Konsolidierung.

2. Anamnese & Symptome

• Husten (produktiv vs. trocken), Fieber, pleuritische Brustschmerzen, Atemnot, Müdigkeit.
• Expositionen, Reisen, Impfstatus, Begleiterkrankungen.

3. Pulsoximetrie

Schnelle SpO₂ am Bett; Hypoxämie stützt die Diagnose und leitet die Sauerstofftherapie.

4. Brust-Röntgen (CXR)

Goldstandard zur Infiltratbestätigung; identifiziert Ort, Ausmaß, Komplikationen (Erguss, Abszess).

5. Bluttests

• CBC: Leukozytose mit Linksverschiebung (bakteriell); Lymphozytose (viral).
• CRP, Procalcitonin: Bakteriell vs. viral differenzieren.
• Elektrolyte, Nieren-/Leberfunktion, Blutkulturen (schwere Fälle).

6. Sputumkultur & Gram-Färbung

Identifiziert Erreger und Antibiotikaempfindlichkeiten (bei guter Probe).

7. Lungenultraschall

Point-of-Care-Alternative; erkennt Konsolidierung, B-Linien, Ergüsse; strahlenfrei.

8. Bronchoskopie mit BAL

Reserviert für immungeschwächte, nicht ansprechende oder atypische Fälle; erhält untere Atemwegsproben.

Die Testauswahl hängt von Schweregrad, Setting und klinischem Verdacht ab.