Untere Atemwegsinfektionen – wie Pneumonie, Bronchitis und Bronchiolitis – teilen einen Kern von Symptomen. Frühes Erkennen ermöglicht rechtzeitige Behandlung und bessere Outcomes.
Häufige Symptome
- Husten: Produktiv (Sputum kann mukös, purulent oder blutig sein) oder trocken.
- Dyspnoe: Kurzatmigkeit oder erhöhte Atmungsarbeit.
- Brustbeschwerden: Pleuritisch (scharf, atemabhängig) oder dumpfer Schmerz.
- Fieber: Oft über 38 °C (100,4 °F); kann bei älteren oder immungeschwächten fehlen.
- Schüttelfrost/Rigor
- Müdigkeit, Abgeschlagenheit
- Anorexie
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- Pfeifen oder Rasselgeräusche bei Auskultation.
Altersspezifische Präsentationen
- Säuglinge/Kleine Kinder: Tachypnoe, Nasenflügeln, Stöhnen, Einziehungen, schlechte Nahrungsaufnahme, Reizbarkeit, Fieber (oder Hypothermie).
- Ältere Erwachsene: Verwirrtheit, Stürze, funktionaler Abbau, Hypothermie, minimaler Husten oder Fieber.
- Immunkompromittierte: Atypische Erreger (PJP, Pilze, CMV); subakuter Beginn, tiefe Dyspnoe, spärliches Sputum.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Atemnot, schnelle Atmung oder Brustschmerz.
- Hohes Fieber (>39 °C / 102 °F) oder Fieber länger als 3 Tage.
- Husten mit blutigem oder rostfarbenem Sputum.
- Verschlechterung nach anfänglicher Besserung.
- Unterliegende Lungenerkrankung (COPD, Asthma, Fibrose) oder Immunsuppression.
- Unfähigkeit, Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
Diagnostische Hinweise
- Vitalzeichen: Tachykardie, Tachypnoe, Hypoxämie, Fieber.
- Thoraxröntgen: Konsolidierung, Infiltrate, Erguss.
- Labor: Leukozytose, erhöhtes CRP/Procalcitonin, Sputumkultur, PCR-Panels.
Frühe Antibiotikatherapie bei bakterieller Pneumonie reduziert die Mortalität. Virale Pneumonien (Influenza, COVID-19, RSV) können von spezifischen Antiviralika profitieren, wenn frühzeitig begonnen.
