Was ist „Waschtuben-Pneumonie“?
„Waschtuben-Pneumonie“ ist ein umgangssprachlicher Begriff für die Legionärskrankheit, eine schwere, oft lebensbedrohliche Lungenentzündung, verursacht durch Legionella pneumophila und andere Legionella-Arten.
Übertragung: Einatmen kontaminierter Aerosole
Legionella gedeiht in warmem, stehendem Wasser (25–45 °C / 77–113 °F). Eine Infektion erfolgt durch Einatmen kontaminierter Wassertropfen aus:
- Kühltürmen und großen HLK-Systemen
- Whirlpools, Wirbelbädern und Spas
- Zierbrunnen und Verneblern
- Duschköpfen, Wasserhähnen und stehender Hausinstallation in Gebäuden
- Befeuchtern und Atemtherapiegeräten
Eine Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt nicht.
Symptome (typischerweise 2–10 Tage nach Exposition)
- Hohes Fieber (>39 °C / 102 °F), Schüttelfrost
- Husten (zunächst trocken, kann produktiv werden)
- Atemnot, Brustschmerzen
- Muskelschmerzen, starke Kopfschmerzen, Müdigkeit
- GI-Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verwirrtheit (häufig bei älteren Menschen)
Risikofaktoren für schwere Verläufe
- Alter ≥50
- Aktueller oder ehemaliger Raucher
- Chronische Lungenerkrankung (COPD, Lungenemphysem)
- Immunsuppression (Transplantation, Kortikosteroide, HIV, Chemotherapie)
- Diabetes, Nieren-/Leberversagen, Krebs
Diagnose und Behandlung
- Diagnose: Urin-Antigen-Test (schnell, erkennt L. pneumophila Serogruppe 1), Sputumkultur (Goldstandard), PCR, Serologie (paarige Titer).
- Antibiotika: Azithromycin, Fluorchinolone (Levofloxacin, Moxifloxacin) oder Doxycyclin. Schwere Fälle erfordern IV-Therapie, Intensivstation und oft Kombinationstherapie.
Prävention: Wassersystem-Management
- Warmwasserspeicher ≥60 °C (140 °F) aufrechterhalten; an Abgabestellen ≥50 °C (122 °F) liefern.
- Regelmäßige Reinigung, Desinfektion und Biozidbehandlung von Kühltürmen, Whirlpools, Brunnen.
- Stehende Leitungen wöchentlich spülen; Totleitungen in der Hausinstallation entfernen.
- Point-of-Use-Filter (0,2 Mikron) für Hochrisikopatienten, wenn die Wasserqualität unsicher ist.
