Wie elektrischer Strom die Lunge schädigt
Elektrischer Schlag kann durch mehrere Mechanismen direkte und indirekte Lungenverletzungen verursachen. Die Schwere hängt von Stromstärke, Dauer, Verlauf und dem Gesundheitszustand des Opfers ab.
Direkte Effekte
- Atemstillstand: Hochstromschläge können die medullären Atemzentren oder Phrenicusnerven depolarisieren und sofortige Apnoe verursachen.
- Lungenödem: Strom schädigt Lungenkapillaren, erhöht die Permeabilität und leitet Flüssigkeit in die Alveolen (neurogenes oder kardiogenes Ödeme).
- Bronchospasmus: Vagusstimulation oder direkte Reizung der glatten Muskulatur löst Atemwegskonstriktion aus.
- Zwerchfelllähmung: Schwerer Thoraxstrom kann die Phrenicusnerven oder die Zwerchfellmuskulatur schädigen, was zu Beatmungsversagen führt.
Indirekte Effekte
- Schwere Verbrennungen verursachen systemische Entzündung, Flüssigkeitsverschiebungen und das akute Atemnotsyndrom (ARDS).
- Kardiale Arrhythmien oder Stillstand reduzieren die Lungenperfusion.
- Rabdomyolyse durch Muskelschäden kann zu akutem Nierenversagen führen und die Flüssigkeitsmanagement erschweren.
Notfallmanagement
- Unfallsicherheit gewährleisten; Stromquelle trennen.
- Unverzüglich den Notruf wählen.
- CPR beginnen, wenn keine Atmung/Puls.
- Alle Opfer elektrischer Schläge benötigen eine Krankenhausuntersuchung, auch wenn sie zunächst symptomfrei sind, aufgrund verzögerter Komplikationen.
