Trachea und Bronchien sind ausgekleidet mit pseudostratifiziertem ziliertem säulenförmigen Epithel. Jede Zelle hat ~200–300 Zilien, die 10–15 Hz in koordinierten Wellen schlagen.
Mukoziliäre Clearance (MCC)
- Becherzellen sezernieren Schleim (Gelschicht), der Partikel/Pathogene einfängt.
- Zilien schlagen in periziliärer Flüssigkeit (Solschicht) → treiben Schleim mit ~5–20 mm/min in Richtung Rachen.
- Geschluckt oder ausgespuckt — entfernt eingeatmeten Schmutz, Bakterien, Viren.
Zustände, die Zilien schädigen
- Rauchen: Ziliäre Dyskinesie, Verlust, Plattenepithelmetaplasie. Erholt sich teilweise nach Rauchstopp.
- Luftverschmutzung: PM2,5, NO₂, Ozon beeinträchtigen das Schlagen.
- Chronische Bronchitis/COPD: Becherzellhyperplasie, Zilienverlust, Schleimübersekretion.
- Mukoviszidose: CFTR-Mutation → dehydrierte periziliäre Schicht → Zilien können nicht schlagen; Schleimstau → Infektion.
- Primäre ziliäre Dyskinesie (PCD): Genetische Dynein-Arm-Defekte → unbewegliche Zilien; Situs inversus bei 50% (Kartagener).
- Strahlen/Chemotherapie: Mukositis, ziliäre Toxizität.
- Virale Infektionen: Influenza, SARS-CoV-2 stören Zilien vorübergehend.
Schutzstrategien
- Rauchstopp (Zilien regenerieren in Wochen–Monaten).
- Luftreiniger, Masken bei Verschmutzung.
- Hydration, Befeuchtung.
- Impfung (Grippe, COVID, Pneumokokken).
- Brustphysiotherapie bei beeinträchtigter MCC.
Intakte Zilien sind die erste Verteidigungslinie der Lunge — schützen Sie sie.
