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Lungenentzündung: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prävention

Was ist eine Lungenentzündung?

Infektion, die die Lungenbläschen (Alveolen) entzündet, die sich mit Flüssigkeit oder Eiter füllen können. Verursacht durch Bakterien, Viren, Pilze oder Aspiration.

Häufige Symptome

  • Husten ( produktiv oder trocken)
  • Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen
  • Kurzatmigkeit, beschleunigte Atmung
  • Brustschmerzen (schlimmer beim Atmen/Husten)
  • Müdigkeit, Schwäche, Verwirrtheit (besonders bei älteren Menschen)
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen

Wichtige Ursachen und Risikofaktoren

Pathogen-TypHäufige BeispieleTypischer Kontext
BakteriellS. pneumoniae (Pneumokokken), H. influenzae, M. pneumoniaeGemeinschaftserworbene (CAP)
ViralInfluenza, RSV, SARS-CoV-2, ParainfluenzaSaisonal, postviral
PilzbedingtHistoplasma, Coccidioides, PneumocystisImmunkompromittiert, endemische Gebiete
AspirationOrale Anaerobier + AerobierDysphagie, Bewusstseinstrübung

Risikofaktoren: Alter <2 oder >65, chronische Lung-/Herzerkrankung, Rauchen, Immunsuppression, kürzlicher Krankenhausaufenthalt.

Diagnose

  • Klinische Beurteilung + Vitalwerte (SpO₂ entscheidend).
  • Röntgen Thorax: Infiltrat/Konsolidierung.
  • Labor: Blutbild, CRP/PCT, Blutkulturen, Sputum-Gram-Färbung/Kultur.
  • Harn-Antigentests: Pneumokokken, Legionella.
  • PCR-Panel für virale/atypische Erreger.

Behandlung

  • Bakteriell: Antibiotika gemäß Leitlinie (z. B. Amoxicillin, Doxycyclin, respiratorisches Fluorchinolon, ± Makrolid).
  • Viral: Unterstützungstherapie; Antivirale bei Influenza/COVID-19, wenn früh.
  • Schwere Fälle: Krankenhausaufenthalt, IV-Antibiotika, Sauerstoff, Intensivstation bei septischem Schock/ARDS.
  • Dauer: Typischerweise 5–7 Tage bei CAP; länger bei Komplikationen.

Prävention

  • Impfungen: Pneumokokken (PCV20 oder PCV15+PPSV23), Influenza (jährlich), COVID-19, RSV (ältere Erwachsene), Hib.
  • Hygiene: Händewaschen, Masken bei Krankheit, Hustenetikette.
  • Lebensstil: Rauchstopp, Alkoholkonsum einschränken, chronische Erkrankungen behandeln.
  • Aspirationsvorsorge: Oberkörper hochlagern, Mundhygiene, Dysphagie-Management.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei Verdacht auf Lungenentzündung – frühe Antibiotika retten Leben.

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