Frühgeborene (<37 Wochen) haben unreife Lungen, die Surfactant fehlen (Typ-II-Pneumozyten reifen ~32–34 Wochen). Brutkästen (Isolettes) bieten eine kontrollierte Mikroumgebung, die den Stoffwechselbedarf reduziert und die Lungenreifung unterstützt:
- Thermoneutralität: Eliminiert Kältestress → reduziert O₂-Verbrauch, Kalorienverbrauch und respiratorische Instabilität.
- Feuchtigkeitskontrolle (70–90 %): Verhindert insensiblen Wasserverlust, erhält Atemwegshydratation, reduziert Schleimpropfen.
- O₂-Titration: Präzise FiO₂-Abgabe (über Haube oder nasale CPAP) vermeidet Hypoxie und Hyperoxie (Retinopathie der Frühgeborenen Risiko).
- Integration mit respiratorischer Unterstützung: CPAP, Hochfluss-Nasalkanüle oder mechanische Beatmung innerhalb des Brutkastens.
- Infektionskontrolle: HEPA-Filterung, begrenzte Handhabung.
Surfactant-Ersatztherapie (exogen) und antenatale Kortikosteroide (Betamethason) sind pharmakologische Zusätze. Brutkastenpflege ist grundlegend für die „goldene Stunde“ und laufende NICU-Management.