Definition
Bronchitis ist eine Entzündung der Bronchien (große Atemwege). Sie ist nicht bei der Geburt vorhanden, entwickelt sich aber nach Exposition gegenüber Krankheitserregern oder Reizstoffen.
Arten
- Akute Bronchitis: Meist virale (RSV, Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza, Adenovirus); selbstlimitiert über 1–3 Wochen. Husten (zunächst trocken, dann produktiv), leichtes Fieber, mögliches Keuchen.
- Chronische Bronchitis: Produktiver Husten ≥3 Monate/Jahr über 2 aufeinanderfolgende Jahre. Selten bei Kindern; assoziiert mit Mukoviszidose, primärer Ziliendyskinesie, Immundefizienz oder chronischer Aspiration.
- Bronchiolitis: Eigenständige Einheit – Entzündung der Bronchiolen (kleine Atemwege); hauptsächlich RSV bei Säuglingen <2 Jahre; tritt mit Keuchen und Atemnot auf.
Risikofaktoren
- Kita-Besuch, Geschwister, Passivrauchen, Frühgeburtlichkeit, angeborene Herz-/Lungenerkrankung, Immundefizienz.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Atemnot (Einziehungen, Stöhnen, Nasenflügeln, Atemfrequenz >60 bei Säuglingen).
- Dehydration (trockener Mund, keine Tränen, <3 nasse Windeln/Tag).
- Fieber >38 °C bei <3 Monaten oder >39 °C bei älteren Kindern.
- Husten >3 Wochen, verschlimmernd oder blutiger Auswurf.
- Vorliegende chronische Erkrankung.
Management
- Unterstützend: Flüssigkeitszufuhr, Nasenspülung/Saugen, befeuchtete Luft, Antipyretika.
- Antibiotika sind nicht indiziert bei viraler Bronchitis.
- Bronchodilatatoren (Salbutamol) bei Keuchen – Testbasis.
- Hospitalisierung bei Hypoxie, Atemversagen oder Unfähigkeit, die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
Prävention
- Händehygiene, kranke Kontakte meiden, keine Rauchbelastung.
- Jährliche Influenza-Impfung (≥6 Monate).
- RSV-Prophylaxe (Nirsevimab/Palivizumab) für hochrisikobehaftete Säuglinge.
