Phasen des Schluckens
- Orale vorbereitende/transit Phase (willkürlich): Kaubildung, Bolusbildung, Zungenpropulsion → Oropharynx. ~1–2 Sekunden.
- Pharyngeale Phase (unwillkürlich): Weiches Gaumensegel hebt sich, Epiglottis schließt, Ösophagus-Sphinkter öffnet, Peristaltik → Ösophagus. ~1 Sekunde.
- Ösophageale Phase (unwillkürlich): Primäre Peristaltik (4–8 Sek aufrecht, 8–10 Sek liegend) → Ösophagus-Sphinkter-Relaxion → Magen.
Gesamte Transitzeit
- Flüssigkeiten: 1–2 Sekunden (gravitationsunterstützt)
- Feste Nahrung: 6–10 Sekunden (primäre Peristaltik)
- Bei sekundärer Peristaltik (falls Rest): +5–10 Sekunden
Faktoren, die den Transit beeinflussen
- Boluskonsistenz (Flüssig > Halbfest > Fest)
- Volumen (größer = langsamer)
- Körperhaltung (aufrecht schneller)
- Alter (langsamer mit dem Alter)
- Medikamente (Anticholinergika, Opioide, Kalziumkanalblocker verlangsamen)
- Störungen: Achalasie, Stenose, Eosinophile Ösophagitis, Motilitätsstörungen, Schlaganfall
Klinische Relevanz
- Verzögerter Transit → Aspirationsrisiko, Pillösophagitis, Reflux
- Videofluoroskopische Schluckuntersuchung (VFSS) / Manometrie zur Evaluation
Hinweis: 4–8 Sekunden für Pharynx + 6–8 Sekunden Ösophagus = 10–16 Sekunden insgesamt ist eine angemessene Schätzung für feste Nahrung aufrecht.
