Leichte Bauchbeschwerden für 1–2 Tage nach Behebung einer Verstopfung sind häufig aufgrund von Dickdarndistension, pressbedingter Muskelverspannung und Gasansammlung. Anhaltende oder starke Schmerzen erfordern eine Abklärung.
Mechanismen
- Dickdarndistension: Fäkallast dehnt viszerale Afferenten → viszerale Überempfindlichkeit.
- Pressen: Valsalva erhöht den intraabdominalen Druck → Bauchwandmuskelverspannung.
- Gaseinlagerung: Verzögerter Transit → bakterielle Fermentation → Blähungen.
- Mukosäreizung: Harter Stuhl verursacht Mikrotraumen.
Selbstpflegemaßnahmen
- Flüssigkeitszufuhr: 2–3 Liter Wasser/Tag.
- Ballaststoffe: Allmähliche Steigerung auf 25–35 g/Tag (löslich: Hafer, Flohsamen; unlöslich: Weizenkleie, Gemüse).
- Osmotische Abführmittel: PEG 3350 (MiraLAX) 17 g täglich – sicher, nicht gewohnheitsbildend.
- Stimulanzien-Abführmittel (Senna, Bisacodyl) für die Routine vermeiden.
- Toilettengewohnheiten: Auf Drang reagieren; Hocker für Hockeposition; kein Pressen >10 Min.
- Bewegung: Gehen regt die Darmmotilität an.
- Wärme: Warme Kompresse bei Muskelkater.
Warnsignale (ärztliche Hilfe suchen)
- Schmerzen >3–4 Tage oder verschlimmernd.
- Fieber, Hämatochezie, Meläna, unerklärlicher Gewichtsverlust.
- Obstipation (kein Stuhl/Gas >3 Tage), Erbrechen, Distension.
- Neu aufgetretene Verstopfung >50 Jahre oder mit Alarmmerkmalen.
