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Ondansetron (Markenname Zofran®) und Domperidon sind Medikamente, die zur Behandlung einer Vielzahl von Magenbeschwerden eingesetzt werden. Ondansetron wird am häufigsten zur Behandlung von Übelkeit verwendet. Obwohl Domperidon ebenfalls zur Behandlung von Übelkeit eingesetzt werden kann, unterscheidet es sich stark in seinen Nebenwirkungen, beabsichtigten Verwendungszwecken und der FDA-Zulassung.
Die FDA hat Ondansetron, die Generikform von Zofran®, im Jahr 2006 zugelassen. Ondansetron ist in 4 mg und 8 mg Tabletten sowie in einem 4 mg/2 ml Injektionsmittel erhältlich. Es ist auch in Form von oral disintegrating Tabletten (ODT) erhältlich. Es wird häufig bei Operationspatienten und Chemotherapienpatienten eingesetzt, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen und zu behandeln. Laut medicinenet.com blockiert Ondansetron Serotonin, das Hormon, das Erbrechen verursachen kann.
Ondansetron erhöht nicht die Magenmotilität oder Peristaltik, wohingegen Domperidon dies tut.
Domperidon wird zur Behandlung von Magenstörungen eingesetzt, wie z. B. Gastroparese, einem Zustand, bei dem der Magen sich nicht zusammenzieht (die Wirkung der Peristaltik), um Nahrung in den Verdauungstrakt zu bewegen. Obwohl Domperidon zweimal zur Zulassung bei der FDA eingereicht wurde, verweigert die Behörde die Zulassung für die Verwendung in den Vereinigten Staaten aufgrund von Studien, die ernsthafte Risiken belegen. Ein Warnschreiben der FDA besagte, dass sie von Studien wisse, die zeigten, dass die intravenöse Verabreichung von Domperidon Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand und plötzlichen Tod verursachen könne (DIOne). Obwohl nicht zugelassen, werden bestimmte Apotheken in den Vereinigten Staaten und Kanada das Medikament für Patienten für die Anwendung bei Gastroparese herstellen.
Ondansetron und Domperidon unterscheiden sich auch etwas in ihren berichteten Nebenwirkungen. Domperidon ist dafür bekannt, Kopfschmerzen, Schwindel, Mundtrockenheit, Nervosität, Gesichtsrötung, Schlafstörungen, Magenschmerzen, Hitzewallungen und Beinkrämpfe zu verursachen. Berichtete Nebenwirkungen von Ondansetron umfassen Durchfall oder Verstopfung, Kopfschmerzen, Benommenheit oder Schläfrigkeit – wenn auch nicht so häufig – sowie verschwommenes Sehen.
Bei der Überlegung, welche Medikamente zur Behandlung bestimmter Symptome eingesetzt werden sollen, sollten Arzt und Patient stets die Risiken gegen die Vorteile abwägen. Die Food and Drug Administration, die US-Sicherheitsbehörde gegen gefährliche Medikamente, ist der Ansicht, dass Domperidon nur in begrenztem Maße oder gar nicht verwendet werden sollte. Die Vorteile der Verwendung eines solchen Medikaments wiegen nicht die Risiken potenzieller Herzprobleme und plötzlichen Todes auf. Wenn ein Arzt wirklich glaubt, dass ein Patient von Domperidon profitieren würde, ist es seine Verantwortung, den Patienten über die Risiken aufzuklären.
In Bezug auf seine Wirkung bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen sollte stattdessen Ondansetron verwendet werden. Es ist die klügere, sicherere Alternative.
Für weitere Informationen zu den Risiken von Domperidon besuchen Sie bitte die Website der Food and Drug Administration, fda.gov.
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