Intestinaldekompression: Nasogastrische und rektale Tubenverfahren

Nasogastrische (NG) Tuben-Einsetzung

Indikationen: Magendekompression, Ernährung, Medikamentenverabreichung.

Equipment: NG-Sonde (passende französische Größe), wasserlösliches Gleitgel, Wasserglas, Drainagebehälter, Klebeband, pH-Streifen oder Spritze zur Platzierungsverifikation.

Schritt-für-Schritt

1. Händehygiene durchführen; Material sammeln.
2. Einführtiefe messen: Nase → Ohrläppchen → Xyfortappend; Sonde markieren.
3. Spitze schmieren; Patient aufrecht mit leicht gebeugtem Nacken positionieren.
4. Vorsichtig durch die Nase einführen, während der Patient Wasser schluckt.
5. Bis zur markierten Tiefe vorrücken; Magenplatzierung verifizieren (pH ≤5,5, Aspirationserscheinung oder Röntgen).
6. Sonde an der Nase mit Klebeband sichern; an Sauganlage anschließen oder für Ernährung kappen.
7. Tiefe, Platzierungsbestätigung, Patientenverträglichkeit dokumentieren.

Rektale Tuben-Einsetzung

Indikationen: Dekompression distaler Kolonobstruktion, Linderung von Fäkaleinklemmung.

Equipment: Geschmierte rektale Sonde, Handschuhe, Drainagebeutel, Handtuch, Klebeband.

Schritt-für-Schritt

1. Verfahren erklären; Privatsphäre gewährleisten.
2. Patient in linker Seitenlage (Sims) mit angewinkelten Knien positionieren.
3. Sonde schmieren; vorsichtig 10–15 cm (Erwachsene) in Richtung Nabel einführen.
4. Am Oberschenkel sichern; an Drainage anschließen.
5. Ausstoß, Komfort, Anzeichen von Perforation (Schmerz, Blutung, Distension) überwachen.

Kritische Sicherheitshinweise

• Nur geschulte Fachkräfte sollten diese Verfahren durchführen.
• Kontraindikationen: Gesicht-/Basalsschädelbruch (NG), rektales Trauma, kürzliche rektale Operation, Koagulopathie.
• Kontinuierliche Überwachung auf Komplikationen (Aspiration, Sondenverlagerung, Mukosaverletzung).