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Funktion des Enddarms: Speicherung und Empfindung, nicht Verdauung

Es findet keine Verdauung im Enddarm statt. Chemischer und mechanischer Abbau von Nahrung sowie Nährstoffabsorption werden im Dünndarm abgeschlossen.

Wahre rektale Funktionen

  • Temporäre Fäkaliespeicherung: Nimmt 150–300 mL auf, bevor der Drang zum Stuhlgang entsteht.
  • Probenahme/Inhaltsdiskriminierung: Spezialisierte Mukosa unterscheidet Gas, Flüssigkeit und Feststoff.
  • Stuhlgangreflex: Distension → Rektalanal-inhibitorischer Reflex (RAIR) → Entspannung des inneren Sphinkters → Drang.
  • Willkürliche Kontrolle: Externer Anal-Sphinkter (Skelettmuskulatur) + Puborectalis erhalten Kontinenz bis zu einem geeigneten Zeitpunkt.
  • Geringe Wasserabsorption: Die meisten erfolgen im Dickdarm.

Klinische Relevanz

  • Rektumkarzinom: Blutung, Tenesmus, Kaliberveränderung
  • Stuhlinkontinenz: Sphinkter-/Nervenverletzung, Rektumkomplianzverlust
  • Verstopfung: Rektumhyposensitivität, Dyssynergie

Der Enddarm ist ein Reservoir und sensorimotorisches Organ – kein Verdauungsorgan.

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