Der Dünndarm (Duodenum, Jejunum, Ileum) ist der primäre Ort der Nährstoffaufnahme – ca. 90 % des Gesamtvolumens.
Strukturelle Anpassungen für die Absorption
- Plicae circulares (Valvulae conniventes) – permanente Falten ×3 Oberfläche.
- Zotten – fingerförmige Fortsätze ×10 Oberfläche.
- Mikrovilli (Borstenrand) – ×20 Oberfläche; enthalten Disaccharidasen, Peptidasen.
- Gesamtverstärkung: ~600-fach → ~250 m² Oberfläche.
Regionale Spezialisierung
- Duodenum: Eisen, Calcium, Folsäure, fettlösliche Vitamine (A, D, E, K).
- Jejunum: Die meisten Kohlenhydrate, Proteine, wasserlösliche Vitamine, Wasser.
- Ileum: Vitamin B12 (IF-abhängig), Gallensalze, Restnährstoffe.
Verdauungsenzyme (Borstenrand + Pankreas)
- Carbohydrasen: Laktase, Saccharase-Isomaltase, Maltase-Glucoamylase.
- Peptidasen: Aminopeptidasen, Dipeptidasen.
- Nukleosidasen.
- Pankreas: Amylase, Lipase (mit Colipase), Proteasen (Trypsin, Chymotrypsin).
Transportmechanismen
- Aktiv (Na⁺-gekoppelt: Glukose, Aminosäuren).
- Fazilite Diffusion (Fruktose, GLUT5).
- Passive Diffusion (Wasser, Lipide, kurzkettige Fettsäuren).
- Endozytose (B12-IF-Komplex).
Klinische Korrelate
- Zöliakie: Zottenatrophie → Malabsorption.
- SIBO: bakterielle Dekonjugation von Gallensalzen → Fettmalabsorption.
- Kurzdarmsyndrom: ↓ Oberfläche → TPN-Abhängigkeit.
