Ja – „stille“ Impaktion tritt auf
Speiseröhrenfremdkörper oder Nahrungspfropfe können ohne unmittelbare Symptome stecken bleiben, besonders:
- Distale Speiseröhre (oberhalb des Ösphagealmuskel-Schließmuskels).
- Kleine, glatte Gegenstände.
- Patienten mit Neuropathie (Diabetes, Schlaganfall), Demenz oder eingeschränkter Empfindung.
- Allmählicher Beginn (Pillen-induzierte Ösophagitis, Strikturprogression).
Subtile / verzögerte Zeichen
- Vages Brustbeschwerden, „etwas steckt da“-Gefühl (Globus).
- Regurgitation unverdauter Nahrung.
- Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken) entwickelnd Stunden später.
- Husten, Keuchen, Heiserkeit (Aspiration).
- Schluckauf (Mediastinalreizung).
- Fieber (wenn Perforation → Mediastinitis).
Komplikationen des Verzögerns
- Drucknekrose → Perforation → Mediastinitis (Mortalität 20–40 %).
- Aspirationspneumonie.
- Strikturbildung.
Maßnahme
Bei Verdacht → dringende Endoskopie (innerhalb 24 h; <2 h bei Atemwegskompromittierung). Nicht warten, bis Symptome schlimmer werden. Knopfbatterien = sofortig (ätzende Verletzung in 2 h).
