Harter Stuhl (Verstopfung): Ernährungs-, Lebensstil- und medizinische Ursachen mit Linderungsstrategien

Verstopfung ist definiert als <3 Stuhlgänge/Woche, Pressen, harte/klumpige Stühle (Bristol 1–2) oder unvollständige Entleerung.

Häufige Ursachen

• Ballaststoffarm: <25 g/Tag (Frauen), <38 g/Tag (Männer).
• Unzureichende Flüssigkeit: <1,5–2 L/Tag.
• Sitzender Lebensstil.
• Medikamente: Opioide, Anticholinergika, Ca²⁺-Kanalblocker, Eisen, Antazida (Al/Ca), Diuretika.
• Medizinische Erkrankungen: Hypothyreose, Diabetes, IBS-C, Parkinson, Morbus Hirschsprung, Kolorektalkarzinom.
• Schwangerschaft: Progesteron entspannt glatte Muskulatur; mechanische Kompression.

Linderungsstrategien

1. Lösliche Ballaststoffe erhöhen (Flohsamen, Hafer, Obst) + Wasser.
2. Regelmäßige Bewegung (30 Min. Spaziergang/Tag).
3. Toilettenroutine: postprandial, Hocker (Knie > Hüften).
4. Osmotische Abführmittel: PEG 3350 (17 g täglich), Laktulose.
5. Stimulierende Abführmittel (Senna, Bisacodyl) nur kurzfristig.
6. Prokinetika (Prucaloprid) bei refraktären Fällen.

Arzt aufsuchen, wenn Verstopfung neu, schwerwiegend, mit Blutung, Gewichtsverlust, Anämie oder Familienanamnese von Kolonkarzinom.