Verdauung ist ein Ganzkörper-Unternehmen. Der Magen-Darm-Trakt relies auf kontinuierlichen Austausch mit sechs wichtigen Systemen.
1. Atmungssystem
O₂ aus der Lunge treibt die mitochondriale ATP-Produktion in der GI-Mukosa an, ermöglicht aktiven Transport, Motilität und Barriereerhaltung.
2. Herz-Kreislauf-System
Mesenterialer Blutfluss liefert O₂/Nährstoffe; Pfortader führt resorbierte Nährstoffe zur Leber; Leberarterie versorgt die Leber. Die Splanchnikzirkulation erhält postprandial 20–25 % der Herzzeitvolumen.
3. Nervensystem
- Enterisches (ENS): „Zweites Gehirn“ – 100 Mio. Neuronen; koordiniert Peristaltik, Sekretion, Blutfluss autonom.
- Autonom: Vagus (parasympathisch) → ↑Motilität, Sekretion, Blutfluss. Sympathikus → ↓GI-Aktivität (Kampf-oder-Flucht).
- ZNS: Darm-Gehirn-Achse – Mikrobiom-Metaboliten, Hormone, Immunsignale beeinflussen Stimmung, Kognition, Appetit.
4. Endokrines System
- Gastrin → HCl.
- CCK → Gallenblasenkontraktion, pankreatische Enzyme, Sättigung.
- Sekretin → pankreatisches Bikarbonat.
- GLP-1/GIP → Insulin, Glukagonunterdrückung, Magenentleerungsverlangsamung.
- Ghrelin → Hunger.
5. Harnsystem
Nieren regulieren Volumen, Elektrolyte, Säure-Basen-Haushalt – essentiell für Enzymfunktion, Mukosa-Perfusion und Vermeidung von Dehydratationsbedingter GI-Hypomotilität.
6. Immunsystem
- GALT (darmassoziiertes lymphatisches Gewebe): Peyer-Plaques, isolierte lymphatische Follikel, intraepitheliale Lymphozyten.
- Sekretorisches IgA → Pathogen-Ausschluss.
- Mikrobiom-Immun-Austausch: trainiert Toleranz, verteidigt gegen Pathogene.
- Dysbiose → Entzündung, Barrierebruch, systemische Immunaktivierung.
Diese Integration erklärt, warum systemische Erkrankungen GI-Symptome manifestieren und umgekehrt.
