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Dünndarm: Länge, Anatomie und resorptive Funktion

Der Dünndarm ist das längste Segment des Magen-Darm-Trakts, mit durchschnittlich 6–7 Metern (20–23 Fuß) bei lebenden Erwachsenen (kürzer in Leichen aufgrund von Tonusverlust). Er ist die primäre Stätte der Nährstoffverdauung und -resorption.

Regionale Anatomie und Funktion

Segment	Länge	Wichtige Merkmale	Primäre Resorption
Duodenum	~25 cm (10 Zoll)	C-förmig; erhält Galle (Ampulla Vateri) & Pankreasgang; Brunner-Drüsen (alkalischer Schleim)	Eisen, Kalzium, Folsäure, fettlösliche Vitamine, Monosaccharide, Aminosäuren
Jejunum	~2,5 m (8 Fuß)	Dicke Wand, Plicae circulares, reiche Zotten; federartiges Gefäßmuster	Die meisten Nährstoffe: Kohlenhydrate, Proteine, Fette, wasserlösliche Vitamine, Elektrolyte, Wasser
Ileum	~3,5 m (12 Fuß)	Dünnere Wand, weniger Plicae, Peyer-Plaques (lymphatisch); terminales Ileum hat spezifische Transporter	Vitamin B12 (Intrinsic-Faktor-Komplex), Gallensäuren (enterohepatischer Kreislauf), Restnährstoffe

Strukturelle Anpassungen für die Resorption (massive Oberflächenvergrößerung)

Plicae circulares (Klappen von Kerckring): Permanente Mukosa-Falten → ×3 Fläche.
Zotten: Fingerartige Fortsätze → ×10 Fläche.
Mikrovilli (Borstenrand): Apikale Membranfortsätze auf Enterozyten → ×20 Fläche.
Gesamtvergrößerung: ~600-fach → Gesamtfläche ~250–300 m² (Tennisplatz).

Klinische Relevanz

Kurzdarmsyndrom: <200 cm verbleibender Dünndarm → Malabsorption, TPN-Abhängigkeit.
Zöliakie: Zottenatrophie → Malabsorption (Eisen, Folsäure, B12, Fett).
Morbus Crohn: Oft terminales Ileum → B12-Mangel, Gallensäuremalabsorption → Durchfall.
Bakterielles Überwachstum (SIBO): Stau → Deconjugation von Gallensäuren, B12-Verbrauch.

Die Architektur des Dünndarms ist exquisit für seinen resorptiven Auftrag optimiert.

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