Der Pylorus (auch Pylorusventil genannt) ist ein verdickter Ring aus glatter Muskulatur am distalen Ende des Magens, der den Durchgang von teilweise verdauter Nahrung (Chymus) in den Duodenum kontrolliert – dem ersten und kürzesten Abschnitt des Dünndarms.
Struktur und Mechanismus
- Besteht aus einer spezialisierten kreisförmigen Muskelschicht (eigentlichem Pylorus) verstärkt durch die schrägen Muskelfasern des Magens.
- Normalerweise tonisch kontrahiert, wodurch eine kleine Öffnung (~2–3 mm) aufrechterhalten wird, die nur Flüssigkeiten und sehr kleine Partikel (<1–2 mm) passieren lässt.
- Entspannt sich periodisch (alle ~20 Sekunden) in Koordination mit den Magenperistaltikwellen (peristaltischer Pumpmechanismus), um einen Bolus Chymus in den Duodenum zu schießen.
Wichtige Funktionen
- Reguliert die Magenentleerungsrate: Passt die Zufuhr an die verdauungs- und absorptionsfähigkeit des Duodenums an (verhindert Dumping-Syndrom).
- Verhindert duodenalen Reflux: Blockiert Rückfluss von alkalischer Galle und Pankreassaft in den sauren Magen (schützt die Magenschleimhaut).
- Nimmt an der Rückkopplungsregulation teil: Duodenale Faktoren (Säure, Fett, Osmolarität, Dehnung) lösen hormonelle (CCK, Sekretin, GIP) und neuronale (enterogastrischer Reflex) Signale aus, die den Sphinktertonus erhöhen und die Magentätigkeit hemmen.
Klinische Relevanz
- Pylorusstenose: Hypertrophie des Sphinkters bei Säuglingen → Projektilerbrechen, Dehydratation, metabolische Alkalose. Erfordert chirurgische Pylorotomie.
- Gastroparese: Verzögerte Magenentleerung (oft diabetisch); Pylorusdysfunktion kann beitragen.
- Pylorospasmus: Funktionelle Störung, die Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen verursacht.
- Chirurgische Eingriffe: Pyloroplastie (Weitung), Pylorotomie oder Magenbypass verändern die Sphinkterfunktion.
Der Pylorus ist ein Meisterregulator, der eine geordnete, kontrollierte Verdauung sicherstellt und sowohl Magen als auch Dünndarm schützt.
