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Nährstoffaufnahme: Rolle von Magen und Dünndarm verstehen

Magen: Minimale Absorption

Absorbiert: Alkohol (einfache Diffusion), Wasser (kleine Menge), bestimmte lipophile Medikamente (Aspirin, einige Anästhetika).
Absorbiert NICHT signifikant: Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Vitamine, Mineralien.
Primäre Rollen: Mechanisches Kneten, chemische Verdauung (Pepsin + HCl), Speicherung, kontrollierte Freisetzung (Pylorus-Sphinkter), Intrinsic-Faktor-Sekretion (B12-Absorption später).

Dünndarm: Das Absorptionskraftzentrum

Strukturelle Verstärkung

Zirkuläre Falten (plicae circulares) ×3
Villi (fingerartig) ×10
Mikrovilli (Borstenrand) ×20
Gesamtverstärkung ~600-fach → Oberfläche ~250 m² (Tennisplatz).

Transportmechanismen

Nährstoff	Apikaler Transporter	Basolateraler Auslass
Glukose, Galaktose	SGLT1 (Na⁺-gekoppelt)	GLUT2
Fruktose	GLUT5	GLUT2
Aminosäuren	Mehrere Na⁺-abhängige (B⁰, ASC, etc.)	Verschiedene
Dipeptide/Tripeptide	PEPT1 (H⁺-gekoppelt)	H⁺-Gradient
Fettsäuren, Monoglyceride	Diffusion / CD36 / FATP4	Re-esterifiziert → Chylomikronen → Lymphe
Wasserlösliche Vitamine	Spezifische Träger (z. B. B12-IF → Cubilin)	Pfortaderblut
Fettlösliche Vitamine	Mixed Micellen → Diffusion	Chylomikronen → Lymphe
Wasser, Elektrolyte	Parazellulär + transzellulär (NHE3, DRA, etc.)	Pfortaderblut

Klinische Relevanz

Magenbypass → rasche Nährstofflieferung in den distalen Darm → GLP-1-Anstieg, Dumpingsyndrom, Malabsorption.
Kurzdarmsyndrom → Verlust der Absorptionsfläche → TPN-Abhängigkeit.
Zöliakie → Villusatrophie → multiple Nährstoffmängel.

Verdauungsgesundheit

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