Als invasiver Eingriff beinhalten die meisten Kolonoskopie-Protokolle die Verwendung von Sedierung, obwohl Patienten in seltenen Fällen auf die Verwendung von Sedierung verzichten können, wenn unerwünschte Medikamentenreaktionen in ihrer persönlichen Krankengeschichte eine bedeutende Rolle spielen. Am häufigsten verwenden Praktiker intravenöse Medikamente, entweder Benzodiazepine oder Propofol. Eine weitere Möglichkeit ist die inhalative Sedierung mit Lachgas. Hypnose bietet für einige Patienten eine weitere Option. Schließlich gibt es einige vielversprechende Entwicklungen, die eine offensichtliche Verbindung zur Reduzierung der Menge an Sedierung oder anderen Medikamenten haben.
Intravenöses Benzodiazepin
- Eine häufige Sedierung für die Kolonoskopie ist Benzodiazepin, das intravenös verabreicht wird. Der Praktiker kann dieses Beruhigungsmittel allein verabreichen oder es mit einem Narkotikum kombinieren. Midazolam und Diazepam sind die am häufigsten verwendeten Narkotika zu diesem Zweck. Da Narkotika Nebenwirkungen haben können, sollte ein Patient diese Optionen ausführlich mit dem Arzt besprechen.
Propofol
- Propofol, auch Diprivan genannt, kann als Beruhigungsmittel während einer Kolonoskopie verwendet werden. Ein Vorteil dieser Wahl ist, dass Patienten sich tendenziell schneller erholen. Dieses Medikament ist wirksamer als andere, die normalerweise während dieses Eingriffs verwendet werden, und mindestens ein großer Versicherer hat die Deckung dieses Medikaments für die Verwendung bei Kolonoskopien gestrichen.
Lachgas
- Eine Alternative zur intravenös verabreichten Sedierung mit Benzodiazepin und Propofol ist inhaliertes Lachgas. Auch bekannt als „Lachgas“, hält es Kolonoskopie-Patienten nicht so vollständig schmerzfrei wie die intravenösen Sedierungen, aber Patienten haben sich mit dieser Option schneller erholt. Diese Option könnte eine sicherere Alternative für Personen mit Empfindlichkeiten gegenüber den häufiger verwendeten intravenösen Beruhigungsmitteln oder für diejenigen mit einer allgemeinen Vorgeschichte von Empfindlichkeiten gegenüber mehreren Medikamenten sein, bei denen man mit Arzneimittelreaktionen rechnen kann, selbst ohne eine bekannte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten.
Hypnose
- Eine weitere vielversprechende Entwicklung in Bezug auf sicherere alternative Kolonoskopie-Protokolle für Personen mit Medikamentenempfindlichkeiten ist die Verwendung von Hypnose als Sedierungstechnik während einer Kolonoskopie.
Zwei verwandte Überlegungen
- Obwohl es nicht direkt Sedierungstechniken sind, haben drei spezifische Faktoren Bedeutung, da sie sicherere Alternativen für Menschen mit Medikamentenkontraindikationen in ihren individuellen und familiären Krankengeschichten bieten könnten. Einer ist ein Kombinationsprotokoll mit einem Kolonoskopie-Verfahren unter wacher Sedierung. Eine aktuelle Studie zeigte, dass das Hören von Musik während des Eingriffs es Patienten ermöglichte, die Kolonoskopie mit einer Sedierungsdosis weniger zu tolerieren. Ein weiteres vielversprechendes Protokoll ist das patientengesteuerte Analgetikum, das Patienten mit nicht sedierten (oder wachen Sedierung) Kolonoskopien ermöglichte, sich selbst Schmerzmittel zu verabreichen. Schließlich ist es ungewöhnlich, dass Patienten dies wünschen, aber einige Personen unterziehen sich einer Kolonoskopie ohne jegliche Medikamente. Es ist eine weitere Option, die die Sicherheit für Personen mit einer starken Vorgeschichte von unerwünschten Arzneimittelreaktionen ernsthaft erhöhen könnte.
