Postcholezystektomie-Syndrom betrifft 10–40 %; Galle fließt kontinuierlich (kein Speicher) → veränderte Fettverdauung.
Zu limitierende Lebensmittel zunächst (4–6 Wochen)
- Fettreich: Frittiertes, fettes Fleisch, Vollfett-Milchprodukte, cremige Saucen, Nüsse/Samen (große Mengen).
- Gasbildend: Kreuzblütler, Bohnen, Zwiebeln, kohlensäurehaltige Getränke.
- Würzig/sauer: Chilischoten, Zitrusfrüchte, Tomate – können biliösen Reflux reizen.
- Koffein/Alkohol: Regt die Kolonmotilität an.
Progression
- Woche 1–2: Fettarm, ballaststoffarm, kleine häufige Mahlzeiten.
- Woche 3–4: Nach Verträglichkeit steigern; lösliche Ballaststoffe hinzufügen (Hafer, Banane).
- Monat 2+: Die meisten nehmen normale Ernährung wieder auf; persönliche Trigger identifizieren.
Langfristig
- Bile-Säure-Durchfall (5–10 %): Cholestyramin, fettarme Diät.
- Fettlösliche Vitamin-Monitoring (A, D, E, K).
- Probiotika können Mikrobiom-Anpassung unterstützen.
Individuelle Verträglichkeit variiert; Ernährungs-Symptom-Tagebuch leitet die Personalisierung.
