Wie der Körper Magensäure neutralisiert, um den Darm zu schützen

Neutralisierungsmechanismen im Duodenum

1. Pankreas-Bikarbonatsekretion: Die Pankreas gibt HCO₃⁻-reiche Flüssigkeit ins Duodenum ab, neutralisiert sauren Chymus (pH 1,5–3,5) auf pH 6–7,5.
2. Sekretin-Hormon: Wird von Duodenal-S-Zellen in Reaktion auf Säure freigesetzt; stimuliert potent die Pankreas-Bikarbonatsekretion.
3. Enterisches Nervensystem: Koordiniert Bikarbonatfreisetzung, mukosale Durchblutung und Darmmotilität.
4. Mukosabarriere: Oberflächliche Mucus-Gelschicht schafft eine alkalische Mikroumgebung (pH ~7) an der Epitheloberfläche durch Bikarbonat-Fang.
5. Systemische Säure-Basen-Regulation: Leber und Nieren halten Blut-pH aufrecht (H⁺ ausscheiden, HCO₃⁻ zurückbehalten/resorbieren).

Physiologische Bedeutung

Schafft optimalen pH für Pankreasenzyme (Amylase, Lipase, Proteasen) und Darmabsorption. Verhindert Mukosaverletzungen durch sauren Chymus.

Klinische Relevanz

Versagensmechanismen verursachen Maldigestion und Ulzeration:

• Pankreasinsuffizienz (chronische Pankreatitis, Zystische Fibrose)
• Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom → massive Säureübersekretion)
• Gastrische Operation, die Anatomie verändert