Der Duodenum erhält zwei kritische Sekrete – Pankreassaft und Galle –, die zusammen die Verdauung und Absorption von Fetten, Proteinen, Kohlenhydraten und Nukleinsäuren ermöglichen. Ihre Freisetzung wird eng von den Hormonen Cholecystokinin (CCK) und Sekretin koordiniert.
Pankreassaft: Das Enzymkraftzentrum
Sekretiert von pankreatischen Akuszellen (Enzyme) und Ductalzellen (bikarbonatreiches Fluid), liefert Pankreassaft:
- Lipasen: Pankreatische Lipase mit ihrem essentiellen Kofaktor Colipase, hydrolysiert Triglyzeride zu 2-Monoglycerid und zwei freien Fettsäuren – der fundamentale Schritt der Fettverdauung.
- Amylasen: Bauen Stärke und Glykogen zu Maltose, Maltotriose und α-Limit-Dextrinen ab.
- Proteasen: Sekretiert als inaktive Zymogene (Trypsinogen, Chymotrypsinogen, Procarboxypeptidasen). Enteropeptidase (Bürstenrand-Enzym) aktiviert Trypsinogen zu Trypsin, das dann die anderen aktiviert. Endergebnis: Peptide und Aminosäuren.
- Nukleasen: Bauen DNA und RNA zu Nukleotiden ab.
- Bikarbonat: Ductalzellen sezernieren ein hochvolumiges, HCO₃⁻-reiches Fluid, das sauren Magenchymus neutralisiert und den DuodenalpH auf den optimalen Bereich für pankreatische Enzyme (pH 7–8) anhebt.
Galle: Der Emulgator und mehr
Produziert von Hepatozyten, gespeichert und konzentriert in der Gallenblase, enthält Galle:
- Gallensalze/Gallensäuren: Amphipathische Moleküle, die große Fetttröpfchen in mikroskopische Mizellen emulgieren, wodurch die Oberfläche für Lipase-Aktion dramatisch erhöht wird. Sie solubilieren auch fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) für die Absorption.
- Cholesterin, Phospholipide, Bilirubin: Ausscheidungsprodukte; Cholesterin und Phospholipide bilden mit Gallensalzen gemischte Mizellen.
- Alkalischer pH-Wert (7,6–8,6): Puffert weitere Magensäure.
Enterohepatischer Kreislauf recycelt Gallensalze effizient: ~95 % werden im terminalen Ileum resorbiert, über die Pfortader zur Leber zurückgeführt und erneut sezerniert – 6–10 Zyklen täglich.
Hormonelle Koordination
- CCK – freigesetzt von I-Zellen in Reaktion auf Fette und Proteine – stimuliert Gallenblasenkontraktion, pankreatische Enzymsekretion und Sphincter-of-Oddi-Entspannung.
- Sekretin – freigesetzt von S-Zellen in Reaktion auf sauren Chymus – löst bikarbonatreiches pankreatisches und galle Sekret aus.
