Wasserresorption im Verdauungstrakt: Primäre Stellen und Mechanismen

Wo Wasser in den Blutkreislauf gelangt: Nicht der Magen

Entgegen der allgemeinen Annahme resorbiert der Magen so gut wie kein Wasser. Seine Aufgabe ist mechanische und chemische Verdauung. Die eigentliche Wirkung erfolgt weiter abwärts.

Primäre Stelle: Dünndarm (~80–90 %)

Wasser folgt den gelösten Stoffen. Der aktive Transport von Natrium, Glukose und Aminosäuren über das Darmepithel schafft osmotische Gradiente, die Wasser durch die Tight Junctions und Aquaporine ziehen. Zotten und Mikrozotten vergrößern die Oberfläche für diesen Prozess massiv.

Sekundäre Stelle: Dickdarm (Kolon)

Der Kolon zurückgewinnt die meisten der verbleibenden 1–1,5 L/Tag, konzentriert den Chymus zu festem Stuhl. Er resorbiert auch Elektrolyte – Na⁺, Cl⁻, K⁺ – und feinjustiert so den Flüssigkeits- und Elektrolytbilanz.

Klinische Relevanz

• Durchfall stellt einen Versagen der intestinalen Wasserresorption dar – ob sekretorisch, osmotisch, entzündlich oder motilitätsbedingt.
• Orale Rehydrationstherapie (ORT) nutzt den gekoppelten Na⁺-Glukose-Cotransporter (SGLT1) im Dünndarm, um die Wasseraufnahme zu verbessern, und rettet Millionen von Leben vor Cholera und Gastroenteritis.