Gallenblasenkarzinom Behandlung: Chirurgische & multimodale Ansätze

Die Behandlung des Gallenblasenkarzinoms (GBC) ist stadiumabhängig und erfordert multidisziplinäre Koordination.

Chirurgische Resektion (heilende Absicht)

Verfahren	Indikation
Einfache Cholezystektomie	T1a (nur Lamina propria), Zufallsbefund
Erweiterte Cholezystektomie	T1b–T2: Gallenblase + Leberkeil (Segmente IVb/V) + regionale Lymphadenektomie
Radikale Resektion	T3–T4: Großhepatektomie, Gallengangsresektion, erweiterte Lymphadenektomie, mögliche Pankreatico-Duodenektomie

R0-Resektion ist die einzige heilende Option. Der Lymphknotenstatus ist der stärkste prognostische Faktor.

Capecitabin: Standard gemäß BILCAP-Studie (6 Monate post-Resektion)
Chemoradiation: Wird bei positiven Rändern, lymphknotenpositiver Erkrankung erwogen (kontrovers)
Gemcitabin/Cisplatin: Alternatives Regime

Neoadjuvante Therapie (Gemcitabin/Cisplatin ± Strahlentherapie) zum Downstaging
Palliative Gallengangsdrainage (ERCP-Stent, PTBD, chirurgischer Bypass)
Systemische Therapie: Gemcitabin/Cisplatin (Erstlinie), FOLFOX, klinische Studien

HPB-Chirurg, Medizin-/Strahlentherapeut, interventioneller Radiologe, Pathologe, Genetik, Palliativmedizin, Ernährung.

Verdauungsgesundheit

Gesundheitswissenschaften