Ingrezza (Valbenazine): Verständnis der Behandlung von Tardiver Dyskinesie und Chorea

Ingrezza (Valbenazine) ist ein erster seiner Klasse, hochselektiver VMAT2-Hemmer, der in den USA und Kanada für erwachsene tardive Dyskinesie (TD) zugelassen ist. VMAT2 transportiert Neurotransmitter (Dopamin, Serotonin, Noradrenalin) in synaptische Vesikel. Durch die Hemmung von VMAT2 reduziert Ingrezza synaptische Neurotransmitterspiegel und verbessert TD- und Chorea-Symptome.

Tardive Dyskinesie (TD)

TD ist eine Bewegungsstörung, die durch langfristige Antipsychotika-Einnahme entsteht. Sie umfasst unwillkürliche, wiederholte Bewegungen des Gesichts, des Mundes und der Gliedmaßen. Der Mechanismus beinhaltet ein Dopamin-Ungleichgewicht im Striatum, der Bewegungssteuerungsregion des Gehirns. Ingrezza blockiert die Dopamin-Rückaufnahme in Vesikel und verringert das für die Freisetzung verfügbare Dopamin.

Chorea

Chorea umfasst unwillkürliche, unregelmäßige, unvorhersehbare Bewegungen des Gesichts, des Rumpfes und der Gliedmaßen. Sie kann durch Huntington-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Schlaganfall und andere Zustände verursacht werden. Ein ähnliches Dopamin-Ungleichgewicht im Striatum ist beteiligt; Ingrezza wird vermutet, über denselben VMAT2-Hemmungsmechanismus zu wirken.

Sicherheitsprofil

Im Allgemeinen sicher und wirksam und gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Schläfrigkeit. Kontraindiziert bei Patienten mit Vorgeschichte von Neuroleptikmalignes Syndrom oder unbehandeltem/unkontrolliertem Engwinkelglaukom.