Operation bei Colitis ulcerosa: Optionen & wann sie nötig ist

Colitis ulcerosa ist eine chronische entzündliche Darmerkrankung (IBD), die die innere Schleimhaut des Dickdarms entzündet und Geschwüre, häufigen Abgang von blutigen wässrigen Stühlen, Gas und Blähungen verursacht. Wenn die konservative Behandlung von Colitis ulcerosa fehlschlägt, ist Operation der nächste Ansatz. Notfalloperationen werden auch bei Komplikationen von Colitis ulcerosa durchgeführt, wie Perforation des Dickdarms, massive Blutung im Dickdarm und toxisches Megakolon (Weitung, Bakterien- und Gasansammlung im Dickdarm).

Fakten

Die Entfernung des gesamten Dickdarms und des Mastdarms ist die einzige dauerhafte Heilung für Colitis ulcerosa. Der gesamte Dickdarm wird entfernt, selbst wenn nur ein Teil betroffen ist. Die Entfernung des Dickdarms verändert, wie fester Abfall beseitigt wird. Stuhl wird in flüssiger Form beseitigt, da das Wasser nicht wieder in den Körper aufgenommen wird. Stuhl wird durch den Anus oder durch ein Stoma oder eine Öffnung im rechten unteren Bauch unterhalb der Gürtellinie hindurchgehen.

Proktokolektomie mit Ileostomie

Es gibt drei Arten von chirurgischen Ansätzen bei der Behandlung von Colitis ulcerosa. Der erste ist die Proktokolektomie mit Ileostomie, die die Entfernung des gesamten Dickdarms und des Mastdarms beinhaltet. Ein Stoma (eine kleine Öffnung im Bauch) wird dann geschaffen und an den Endteil des Dünndarms (Ileum) befestigt. Stuhl wird durch den Dünndarm in das Stoma ausgeschieden und in einen Stomabeutel entleert, der das Stoma bedeckt.

Ileoanaler Anastomose oder Durchziehverfahren

Bei diesem Verfahren werden der Dickdarm und der Mastdarm entfernt, wobei die Muskeln des äußeren Mastdarms intakt bleiben. Das Ileum wird an die Rektalmuskulatur angeschlossen, um einen Beutel zu schaffen, in dem Stuhl gesammelt und ausgeschieden wird. Eine vorübergehende Ileostomie wird durchgeführt, um die Ausscheidung zu erleichtern, bis der Beutel verheilt ist. Ungefähr 10 bis 12 Wochen postoperativ wird die Ileostomie geschlossen und der Stuhl wird normal ausgeschieden.

Kontinent-Ileostomie

Bei diesem Ansatz wird der gesamte Dickdarm entfernt. Das Ileum wird verwendet, um einen Beutel im unteren Bauch in direkter Verbindung mit einer kleinen auslaufsicheren Öffnung an Ihrer Seite zu schaffen. Ein Ventil wird geschaffen, um ein Auslaufen an der Hautöffnung zu vermeiden. Stuhl wird entleert, indem ein Schlauch in die Hautöffnung eingeführt wird. Ein Stomabeutel wird für ein paar Monate nach der Operation über der auslaufsicheren Öffnung getragen. Dies ist heute kein beliebtes Verfahren mehr.

Erwägungen

Aufklärung und Diskussion mit Ihern Gesundheitsteam über das chirurgische Verfahren, Vorbereitung auf die Operation, postoperative Pflege und mögliche Komplikationen werden Sie zu einem besseren Patienten im Umgang mit Ihrer Operation machen. Ratschläge zur Anpassung an das Leben nach der Operation und die Verfügbarkeit von Selbsthilfegruppen werden Ihre Lebensqualität verbessern.