Stuhlinkontinenz: Symptome, Ursachen & Management

Was ist Stuhlinkontinenz?

Stuhlinkontinenz ist ein medizinischer Zustand, bei dem Betroffene die Kontrolle über ihre Stuhlbewegungen verlieren. Die Erkrankung betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene; schätzungsweise 5,5 Millionen Amerikaner weisen Symptome auf.

Stuhl-/Gasabgang

Das Hauptsymptom der Stuhlinkontinenz ist der unkontrollierte Abgang von Stuhl oder Gas. Betroffene spüren möglicherweise, dass sie die Toilette aufsuchen müssen, kommen aber nicht rechtzeitig hin, um einen Unfall zu vermeiden.

Verstopfung

Verstopfung kann ein weiteres Symptom der Stuhlinkontinenz sein oder eine drohende Inkontinenz ankündigen. Bei Verstopfung schwächen sich die Muskeln im Rektum und der Schließmuskel. Der nicht abgegangene Stuhl dehnt die Muskeln und das umliegende Gewebe, sodass sie die Stuhlbewegungen nicht mehr effektiv kontrollieren können.

Nerven- und Muskelschäden

Schäden an Nerven und Muskeln sind ein weiteres Anzeichen für Stuhlinkontinenz. Nerven steuern die Kontraktion der Rektum- und Schließmuskeln. Sind die Nerven geschädigt, tritt ein Verlust der Darmsenkontrolle auf. Ebenso kann eine Schädigung der Muskeln selbst dazu führen, dass sie nicht mehr effektiv auf Nervenimpulse reagieren. Dies kann manchmal nach einer Rektumoperation oder einer Geburt auftreten.

Auslaufen

Ein Auslaufen aus dem Anus tritt bei Stuhlinkontinenz häufig auf. Geformter, fester Stuhl lässt sich leichter im Rektum halten als Stuhl mit einem höheren Flüssigkeitsanteil.

Diagnose

Wenn Sie den Verdacht auf Stuhlinkontinenz haben, kann die Erkrankung durch einen Arztbesuch bestätigt werden. Mögliche Untersuchungen sind eine digitale rektale Untersuchung, anale Manometrie, anorektale Sonografie und anale Elektromyografie. Alle diese Tests – unabhängig davon, ob sie mit oder ohne zusätzliche Geräte durchgeführt werden – dienen dem Arzt dazu, die Stärke der Rektalmuskulatur und den Zustand der betreffenden Nerven zu überprüfen. Ihr Arzt wird nach einem Gespräch über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte eine oder mehrere dieser Untersuchungen durchführen.

Behandlungen

Behandlungen bei Stuhlinkontinenz umfassen Operationen, Medikamente wie Abführmittel und Stuhlweichmacher, Ernährungsumstellungen sowie Darmtraining zur Kräftigung der Muskeln. Zudem kann die Behandlung eines verstopften Darms und die Stimulation des Sakralnervs zum Einsatz kommen. Unabhängig von der empfohlenen Behandlungsart sollte der Analbereich so sauber und trocken wie möglich gehalten werden, da ständiger Kontakt mit Stuhl die umliegende Haut reizen und zu Beschwerden führen kann.