Divertikulitis: Symptome, Ursachen & Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Was ist Divertikulitis?

Menschen mit Ausstülpungen im Sigma-Dickdarm leiden unter Divertikulose. Entzünden sich diese Ausstülpungen, spricht man von Divertikulitis. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Divertikulose; etwa die Hälfte der über 60-Jährigen ist betroffen.

Symptome

Typische Symptome sind plötzliche, starke Bauchschmerzen oder leichte Schmerzen, die sich über mehrere Tage verschlimmern. Die Schmerzintensität kann schwanken. Auch Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, erhöhtes Fieber, Schüttelfrost oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten können auf Divertikulitis hindeuten. Die Erkrankung kann Komplikationen nach sich ziehen, die behandelt werden müssen.

Mögliche Komplikationen

Rektale Blutung

Platzt ein Divertikel (mehrere Ausstülpungen), kann es zu Blutungen kommen. In vielen Fällen wird eine Darmspiegelung durchgeführt, um die genaue Blutungsstelle zu lokalisieren. Ist die Blutung nicht stillzulegen, kann die operative Entfernung eines Teils des Dickdarms notwendig sein.

Abszess und Peritonitis

Eine infolge von Divertikulitis auftretende Infektion kann dazu führen, dass Eiter durch entstandene Perforationen austritt. Dies kann einen großen Abszess im Bauchraum verursachen, eine sogenannte Peritonitis. Symptome einer Peritonitis sind Übelkeit, Erbrechen, Fieber und extreme Druckempfindlichkeit im Bauchbereich. Wird keine rechtzeitige chirurgische Behandlung eingeleitet, kann eine Peritonitis tödlich verlaufen.

Fisteln

Eine Fistel entsteht, wenn geschädigtes Gewebe zusammenwächst. Manchmal verbindet sich Gewebe zwischen zwei Organen. Häufig beteiligte Organe sind die Blase, der Dünndarm und die Haut.

Darmverschluss

Durch Narbengewebe, das infolge einer Infektion entstanden ist, kann ein Verschluss im Darm auftreten. In diesem Fall ist eine Operation notwendig, da der Dickdarm möglicherweise nicht mehr normal entleeren kann.

Ursachen

Da die Divertikelkrankheit gleichzeitig mit der Einführung verarbeiteter Lebensmittel auftrat, wird vermutet, dass sie durch eine unzureichende Ballaststoffzufuhr verursacht wird. Auch Pressen aufgrund von Verstopfung sowie Bewegungsmangel können eine Rolle spielen. Eingeschlossene Bakterien oder Stuhl können eine Entzündung der Divertikel auslösen, allerdings ist dies nicht abschließend geklärt.

Behandlung

Liegen Komplikationen und starke Schmerzen vor, kann die Behandlung einen Krankenhausaufenthalt mit intravenösen Antibiotika, Fasten oder eine Operation umfassen. Sind die Symptome nicht schwerwiegend, reichen oft Bettruhe, orale Antibiotika, schmerzlindernde Medikamente sowie eine flüssige Ernährung, gefolgt von einer schrittweisen Erhöhung ballaststoffreicher Lebensmittel nach mehreren Tagen.