Akuter Durchfall verursacht Flüssigkeits- und Elektrolytverlust. Das Ernährungsmanagement konzentriert sich auf niederresiduelle, bindende Lebensmittel und Rehydrierung.
BRAT-Diät (Traditionelle Erstmaßnahme)
- Banane: Kalium, Pektin (lösliche Ballaststoffe), resistente Stärke.
- Reis (weiß): niederballaststoffreiche Stärke, bindet Wasser.
- Apfelmus: Pektin, sanfte Zucker; rohe Äpfel vermeiden (unlösliche Ballaststoffe).
- Toast (weiß, trocken): leicht verdauliche Kohlenhydrate.
Hinweis: BRAT ist arm an Protein, Fett und Mikronährstoffen; nur 24–48 Stunden verwenden, dann die Ernährung erweitern.
Andere bindende Stärken
- Gekochte Kartoffeln, Süßkartoffeln (ohne Schale).
- Weißbrot, Salzstangen, Brezeln.
- Reine Pasta, Nudeln, Congee (Reisbrei).
- Haferflocken (lösliche Ballaststoffe β-Glukan).
Probiotikareiche Lebensmittel
- Joghurt mit lebenden Kulturen (Lactobacillus, Bifidobacterium).
- Kefir, fermentiertes Gemüse (Kimchi, Sauerkraut), wenn verträglich.
- Probiotikum-Präparate (Saccharomyces boulardii, LGG) evidenzgestützt bei infektiösem und antibiotikaassoziiertem Durchfall.
Flüssigkeitszufuhr und Elektrolyte
- Orale Rehydratationslösung (ORS): WHO-Formel (NaCl, KCl, Trisodiumcitrat, Glucose) – Goldstandard.
- Kommerziell: Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop.
- Verdünnte Sportgetränke (1:1 mit Wasser), wenn ORS nicht verfügbar.
- Brühe-basierte Suppen (Huhn, Gemüse) liefern Natrium und Flüssigkeit.
Sanftes Obst und Gemüse (gekocht/püriert)
- Karotten, Kürbis, Kürbis, grüne Bohnen, Rote Bete.
- Bananen, Apfelmus, reife Melone.
- Rohes, Kreuzblütler, hoch-FODMAP oder saures Gemüse vermeiden.
Lebensmittel, die vermieden werden sollten
- Milchprodukte (außer Joghurt/Kefir) – Laktose-Malabsorption häufig nach Infektion.
- Frittierte, fettige, scharfe Speisen.
- Koffein, Alkohol, künstliche Süßstoffe (Sorbit, Mannit).
- Ballaststoffreiche Vollkornprodukte, Bohnen, Nüsse, Samen.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Durchfall >2 Tage (Erwachsene) oder >24 Stunden (Kinder/Ältere).
- Blut/Schleim im Stuhl, hohes Fieber (>38,5 °C), starke Bauchschmerzen.
- Anzeichen von Dehydration (trockener Mund, Schwindel, Oligurie, Verwirrung).
- Kürzliche Antibiotika, Reise oder Immundefizienz.
