Die Leber ist das metabolische Zentrum der Verdauung und der systemischen Homöostase.
Wichtige Verdauungsfunktionen
- Galleproduktion: Hepatozyten sezernieren ~600–1000 mL/Tag. Gallensäuren emulgieren Fette → Mizellen → Zugang der pankreatischen Lipase. In der Gallenblase gespeichert/konzentriert; freigesetzt durch CCK.
- Nährstoffstoffwechsel:
- Kohlenhydrate: Glykogenese/Glykogenolyse, Gluconeogenese → Blutzuckerstabilität.
- Proteine: Deamination, Harnstoffsynthese, Plasmaproteinproduktion (Albumin, Gerinnungsfaktoren).
- Lipide: β-Oxidation, Lipoproteinsynthese (VLDL, HDL), Cholesterinsynthese/Regulierung.
- Nährstoffspeicherung: Glykogen, Vitamine (A, D, B12, K), Eisen (Ferritin), Kupfer.
- Entgiftung: Phase I (CYP450-Oxidation), Phase II (Konjugation) von Medikamenten, Toxinen, Hormonen, Ammoniak → Harnstoff.
- Immunfunktion: Kupffer-Zellen klären portale Bakterien/Endotoxin.
Klinische Korrelation
Leberversagen → Gerinnungsstörung, Hypoglykämie, Hyperammonämie, Ikterus, Aszites, Enzephalopathie. Die Erhaltung der Lebergesundheit ist zentral für Verdauungs- und Stoffwechselgesundheit.
