Eine fäkale Impaktion ist eine harte Stuhlmasse im Rektum, die zu groß ist, um ohne starke Schmerzen oder Risse durch den Anus zu passieren. Fäkale Impaktionen werden normalerweise durch chronische Verstopfung verursacht, die mit Ernährung, Bewegungsmangel, Übergebrauch von Abführmitteln oder neuromuskulären Erkrankungen (wie Multipler Sklerose) zusammenhängen kann. Sie können blutigen Ausfluss oder wässrigen Stuhl haben, der um die Impaktion herum austritt, und fühlen sich normalerweise krampfartig und aufgebläht mit Schmerzen und Druck im Rektalbereich.
Öl-Retention-Einlauf
- Doktoren Schueler, Becket und Gettings bei FreeMD skizzieren Behandlungsoptionen. Abführmittel sind selten wirksam bei einer Impaktion. Eine Impaktion kann eine große Masse harten Stuhls oder viele kleine und große harte Stuhlkugeln sein, die zusammenklumpen. Sie müssen eine rektale Untersuchung (handschuhbewehrter Finger) durchführen, um die Größe und Konsistenz der Impaktion zu bestimmen, und dann einen Öl-Retention-Einlauf entlang der Seite der Impaktion instillieren. Sie sollten versuchen, das Öl 30 Minuten zu behalten. Das Öl bietet Schmierung und erweicht den Stuhl, und das reicht möglicherweise aus, um Ihnen zu ermöglichen, den gesamten oder einen Teil des Stuhls im Rektum zu passieren.
Impaktion auflösen
- Wenn der Öl-Retention-Einlauf nicht erfolgreich ist, müssen Sie die Impaktion manuell entfernen, um Verletzungen des Anus, Rektums und Dickdarms zu verhindern, die sich dehnen oder reißen können. Sie führen einen handschuhbewehrten Finger in das Rektum ein und lösen den Stuhl sanft auf. (Idealerweise wird dies von jemand anderem für Sie getan.) Sie können möglicherweise kleine Stuhlkugeln entfernen, sollten aber nicht versuchen, die gesamte Impaktion auf einmal zu entfernen, da dies sehr unangenehm ist. Sie können zwischen der manuellen Entfernung Glycerin- oder Bisacodyl-Zäpfchen verwenden, um den Darm zu stimulieren, und den Stuhl weiterhin auflösen, bis das Rektum leer ist. Da Sie möglicherweise höher im Dickdarm eingeklemmten Stuhl haben, sollten Sie danach einen Leitwassereinlauf (etwa einen Pint Wasser auf einmal) oder einen Fleet-Natriumphosphat-Einlauf durchführen, da dies Kontraktionen stimuliert und hilft, den Stuhl weiter den Dickdarm hinunter in das Rektum zu bewegen.
Vorbeugung
- Die Vorbeugung von fäkaler Impaktion erfordert, dass Sie Ballaststoffe in Ihrer Ernährung erhöhen (Kleie, Obst, Gemüse), die Flüssigkeitszufuhr auf 2 Liter täglich erhöhen und Ihre Bewegung steigern. Gehen ist die ideale Bewegung, da die Bewegung Darmkontraktionen stimuliert. Laut dem University of Maryland Medical Center sollten Sie die Verwendung von Abführmitteln vermeiden, da sie Verstopfung verschlimmern und die normale Darmtätigkeit beeinträchtigen; Sie sollten jedoch täglich Stuhlweichmacher einnehmen und möglicherweise ein Quellmittel (wie Metamucil®) benötigen. Es ist wichtig, den Toilettengang nicht zu verzögern, wenn Sie den Drang zum Stuhlgang verspüren. Sie müssen möglicherweise einen regelmäßigen Stuhlgang wiederherstellen, indem Sie täglich zur gleichen Zeit Glycerinzäpfchen verwenden, um den Darm zu stimulieren, bis Ihr Darm nach einem regelmäßigen Zeitplan funktioniert.
