Die Speiseröhre ist der Teil des Verdauungssystems, der den Magen mit der Kehle verbindet. Sie hat eine innere Schleimhaut (die Mucosa), die aus Plattenepithelzellen besteht. Manchmal verändern sich diese Zellen und werden deformiert; sie sollten flach sein und werden stattdessen eher quadratisch. Das Vorhandensein dieser quadratischen oder würfelartigen Zellen, die sich vom unteren Ende der Speiseröhre nahe dem Magen bis zur Kehle erstrecken, wird als Barrett-Ösophagus bezeichnet. Wenn unbehandelt, können in einigen Fällen diese abnormalen Zellen zu Speiseröhrenkrebs führen.
Prävention
- Die genauen Ursachen von Barrett-Ösophagus sind unbekannt, obwohl spekuliert wird, dass Schäden an der Speiseröhre, verursacht durch Säure Rückfluss oder GERD, verantwortlich für die Entstehung von Barrett-Ösophagus sein könnten. Daher könnte die Behandlung der zugrunde liegenden Verdauungserkrankung mit Säureblockern oder Lebensstiländerungen ein wichtiger Schritt bei der Heilung von Barrett-Ösophagus sein.
Symptome
- Die Behandlung und Heilung von Barrett-Ösophagus ist erst nach einer Diagnose möglich. Oft ist ein Patient sich nicht bewusst, dass er Barrett-Ösophagus hat, weil der Zustand selbst oft symptomlos ist. Patienten mit Symptomen von Säure Rückfluss – einschließlich anhaltendem Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Halsschmerzen, Husten oder Atemproblemen – können ebenfalls Barrett-Ösophagus haben.
Diagnose
- Aufgrund der symptomlosen Natur der Krankheit muss Barrett-Ösophagus von einem Arzt diagnostiziert werden, um behandelt und geheilt zu werden. Die häufigste Diagnosemethode beinhaltet die Verwendung eines Endoskops, das durch den Mund und die Speiseröhre hinuntergeführt wird, damit der Arzt die Speiseröhre betrachten kann. Der Arzt kann dann Barrett-Ösophagus an der roten Erscheinung der geschädigten Zellen identifizieren, die sich von den normalen blassen Zellen der Mucosa abheben. Der Arzt kann ein kleines Stück dieser geröteten Zellen für eine Biopsie abschaben, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Behandlung
- Routine-Barrett-Ösophagus wird im Allgemeinen nicht behandelt, da er für einen Patienten keine signifikanten Probleme verursacht. Patienten können Säureblocker zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung erhalten, die Barrett-Ösophagus verursacht, aber diese Medikamente sind keine Behandlung für die abnormen Mucosa-Zellen und heilen die abnormen Zellen nicht. Im Allgemeinen haben Ärzte keine einfache Methode zur Behandlung der geschädigten Zellen gefunden, die für Barrett-Ösophagus charakteristisch sind, obwohl einige Ärzte experimentieren, die abnormen Zellen zu zerstören, in der Hoffnung, dass normale Plattenepithelzellen nachwachsen. Laut der Society of Thoracic Surgeons ist diese Behandlung vielversprechend und könnte letztlich zu einer Heilung von Barrett-Ösophagus führen, aber dies wurde Stand Juli 2009 noch untersucht und steht weiteren klinischen Studien bevor.
Dysplasie-Behandlung
- Obwohl Barrett-Ösophagus selbst nicht behandelt wird, kann Barrett-Ösophagus einen Zustand namens Dysplasie verursachen. Dysplasie bezieht sich auf präkanzeröse Zellen, die zu Speiseröhrenkrebs werden können. Niedriggradige Dysplasie wird nicht behandelt, aber hochgradige Dysplasie wird entweder überwacht, mit der Zerstörung der Speiseröhrenschleimhaut behandelt, kombiniert mit intensiven Säureblockern oder durch Entfernung der Speiseröhre behandelt. Die Entfernung der Speiseröhre ist die häufigste Behandlungsform, da hochgradige Dysplasie bei 50 Prozent der Patienten zu Speiseröhrenkrebs ausartet.
