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Einstellung der kontinuierlichen Sondennahrung: Wann ist es angemessen?

Kontinuierliche Sondennahrung ist eine Methode, ein Individuum über eine in die Nase oder direkt in den Magen gelegte Sonde zu ernähren. Menschen mit kontinuierlicher Sondennahrung können monatelang, jahrelang oder sogar jahrzehntelang bequem leben. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Sondennahrung gestoppt werden sollte.

Hilft es?

  • Betrachten Sie, wie viel Gutes die Sondennahrung bewirkt. Wenn die Person einen unheilbaren medizinischen Zustand hat, der sie ohnehin abnehmen lässt, und wenn sie starke Schmerzen hat, dann kann eine kontinuierliche Ernährungssonde wirklich nur das Unvermeidliche (den Tod) hinauszögern. Dies kann ein Fall sein, in dem der Patient sowie die Freunde und Familie des Patienten die Entfernung der Sonde besprechen müssen, damit der Patient nicht unnötig leidet. Wenn die Sonde jedoch die Gesundheit der Person erhält und die Prognose für die Genesung sehr gut ist, sollte die Sonde wahrscheinlich an Ort und Stelle bleiben.

Wünsche

  • Es gibt viele Fälle, in denen Ärzte nicht völlig sicher sind, ob eine Person mit einer kontinuierlichen Ernährungssonde genesen wird. In diesen Fällen untersuchen Sie die Wünsche des Patienten sowie der Familie und Freunde des Patienten. Wenn eine Person beispielsweise im Koma liegt, könnte sie eine Patientenverfügung haben, die festlegt, dass sie keine Lebenserhaltungsmaßnahmen wie eine Ernährungssonde über einen bestimmten Zeitraum hinaus fortgesetzt haben möchte, oder die Verfügung könnte besagen, dass sie die Sonde unbedingt möchte.

Genesung

  • Kontinuierliche Sondennahrung wird manchmal aufgrund von medizinischen Zuständen eingesetzt, von denen sich eine Person erholen kann, wie vorübergehende Lähmung der Rachenmuskulatur oder eine Essstörung. Wenn klar ist, dass die Person wieder selbstständig essen kann und ihr Gewicht zumindest stabil ist, ist kontinuierliche Sondennahrung nicht länger notwendig. Wann dies eintritt, ist von Person zu Person unterschiedlich, aber Ärzte können im Allgemeinen eine geschätzte Genesungszeit basierend auf ihrer Erfahrung mit dem medizinischen Zustand, der die Sondennahrung erfordert, angeben.

Komplikationen

  • In einigen Fällen von Sondennahrung können Patienten Komplikationen entwickeln, selbst wenn die Nahrungszufuhr bei der Gewichtszunahme und der Erhaltung des Lebens hilft. Zum Beispiel kann der Patient chronische Infektionen am Stoma erleben, oder er kann mit Problemen wie Dumping-Syndrom, Blähungen, Völlegefühl, unerwünschten Reaktionen auf die Formel oder eine Kombination aus Formel und Medikament, Übelkeit oder Erbrechen und Reflux konfrontiert sein. Beenden Sie die Nahrungszufuhr in diesen Fällen zumindest vorübergehend, um zu verhindern, dass die Komplikationen schlimmer werden, und um Behandlungen wie Antibiotika bei Bedarf zu verabreichen. Flüssigkeiten und Nährstoffe können weiterhin intravenös verabreicht werden, bis eine andere Lösung gefunden ist oder bis die Komplikation abgeklungen ist.

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