Effektive Behandlungen für Säure­reflux: Ihre Optionen verstehen

Was ist Säure­reflux?

Säure­reflux ist ein Zustand, bei dem der untere Muskelring, der Ösophagus­sphinkter genannt wird, nicht richtig schließt und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt (refluxiert) und ein brennendes Gefühl in der Brust sowie Schäden an der Speiseröhre verursacht. Große Mahlzeiten können Säure­reflux verursachen, ebenso wie Übergewicht, spätes Essen, fettige oder scharfe Speisen oder Rauchen und Alkoholkonsum. Es gibt jetzt mehrere Medikamente jenseits einfacher Antazida zur Behandlung von Säure­reflux.

Histamin-Antagonisten

• H2-Antagonisten sind Substanzen, die dadurch wirken, dass sie die Wirkung von Histamin auf parietale Zellen im Magen blockieren, wodurch die Produktion von Magensäure verringert wird. Der erste H2-Antagonist, Cimetidin, wurde 1964 von Glaxo, Kline, &French (heute GlaxoSmithKline) entwickelt und kam 1976 unter dem Namen Tagamet auf den Markt. Andere H2-Antagonisten folgten, wie Zantac, Axid und Pepcid. Die H2-Antagonisten haben den Vorteil, länger zu wirken als gewöhnliche Antazida, mit größerer Wirkung, und können vor den Mahlzeiten eingenommen werden, um Säure­reflux zu verhindern. Nebenwirkungen sind selten, können aber Schwindel, Verwirrtheit, Sehstörungen, unregelmäßigen Herzschlag und andere Symptome umfassen.

Protonenpumpen­inhibitoren

• Protonenpumpen­inhibitoren sind eine Klasse von Medikamenten, die Magensäure blockieren, indem sie ein Enzym in der Magenwand hemmen, das bei seiner Produktion hilft. Seit ihrer Markteinführung in den 1980er Jahren gelten sie als die überlegene Behandlung für Säure­refluxkrankheit und Magengeschwüre. Sie gelten auch als kosteneffektiver, da Protonenpumpen­inhibitoren nur ein- oder zweimal täglich und normalerweise für einen kürzeren Zeitraum als H2-Antagonisten eingenommen werden müssen. Protonenpumpen­inhibitoren werden seit der Einführung des Medikaments Prilosec auf dem Markt im Jahr 1989 weit verbreitet verschrieben. Seitdem wurden eine Reihe anderer Protonenpumpen­inhibitoren entwickelt. Prevacid, Nexium und eine neue intravenöse Form namens Protonix I.V. werden alle intensiv bei der Behandlung von Säure­refluxkrankheit (GERD) und Magengeschwürkrankheit eingesetzt. Das Medikament wird normalerweise gut vertragen, aber einige Patienten können Übelkeit, Kopfschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen verspüren. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sollten genau überwacht werden. Langzeitanwendung von Protonenpumpen­inhibitoren wurde mit einer Häufigkeit von Hüft­frakturen in Verbindung gebracht.

Kapidex, neu zugelassen für Säure­reflux

• Ein neuer Protonenpumpen­inhibitor namens Kapidex, entwickelt von Takeda Pharmaceuticals, wurde im Januar 2009 von der FDA zugelassen. Er wirkt ähnlich wie frühere Protonenpumpen­inhibitoren, indem er die Produktion eines Enzyms in der Magenwand blockiert, aber sein Vorteil liegt darin, dass es eine einmal täglich einzunehmende Tablette ist, die mit zwei separaten Freisetzungen von Medikament für volle 24-Stunden-Symptomlinderung funktioniert. Dies ist besonders hilfreich für Patienten, die unter Sodbrennen und Refluxsymptomen leiden, die den Schlaf stören. Nebenwirkungen ähnlich anderen Protonenpumpen­inhibitoren können auftreten.