Die Leber produziert Galle, um Nahrungsfett zu verdauen, und speichert sie in der Gallenblase. Steine (normalerweise aus Cholesterin) können den Durchgang der Galle in den Darm blockieren, was zu Erbrechen und Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches führt, besonders nach dem Verzehr von fettigen Speisen. Die chirurgische Entfernung der Gallenblase lindert diesen Zustand in der Regel, aber Gallensteine können auch benachbarte Organe wie die Bauchspeicheldrüse beeinflussen. Wenn die Lipasewerte nach der Entfernung der Gallenblase hoch sind, ist dies ein Zeichen dafür, dass eine Entzündung in empfindlichen Bauchspeicheldrüsengeweben vorliegt. Dieser Zustand kann Wochen oder Monate zum Heilen benötigen.
Gallenstein-Pankreatitis
- Die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse teilen sich einen gemeinsamen Gang. Lipase ist ein Enzym, das normalerweise von der Bauchspeicheldrüse abgesondert wird. Zusammen mit Amylase wird sie in den Dünndarm freigesetzt, um bei der Verdauung von Stärken und Proteinen zu helfen. So wie Gallensteine die Sekretion von Galle aus der Gallenblase blockieren können, was zu einem schmerzhaften „Anfall“ führt, können die Steine auch die Sekretion von Lipase und Amylase aus der Bauchspeicheldrüse blockieren. Wenn sie nicht in den Darm freigesetzt werden können, verbleiben die Enzyme in der Bauchspeicheldrüse, „verdauen“ und beschädigen das Gewebe dort. Einige Enzyme sickern in den Blutkreislauf, wo Ärzte sie messen können. Der Bereich der normalen Lipase liegt bei sieben bis 58 U/L. Lipasewerte, die mehr als das Fünffache des Normalwerts betragen und Amylasewerte, die doppelt so hoch sind wie sie sein sollten, deuten auf Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse hin. Schmerz kann in der Mitte des Bauches gespürt und in den Rücken oder die linke Schulter ausstrahlen. Wenn Gallensteine die Ursache dieses Zustands sind, werden sie chirurgisch zusammen mit der Gallenblase entfernt und die Symptome sollten langsam abklingen, während die Bauchspeicheldrüse heilt. In den meisten Fällen reichen ein paar Tage bis ein paar Wochen für eine vollständige Genesung. Pankreatitis kann auch durch langfristigen Alkoholmissbrauch verursacht werden. Der Zustand ist häufiger bei Frauen als bei Männern und bei denen, die weiß sind, über 40 Jahre alt und übergewichtig.
Behandlung
- Die Ruhe der Bauchspeicheldrüse ist entscheidend für die Genesung. Idealerweise konzentriert sich die Behandlung darauf, eine gute Ernährung aufrechtzuerhalten und Schmerzlinderung zu erzielen, während auf die Heilung der Bauchspeicheldrüse gewartet wird. Die Überwachung erfolgt mit Blutuntersuchungen, CT-Scans oder MRT.
Gelatine oder Brühe und klare Flüssigkeiten dürfen erlaubt sein, oder der Magen wird mit einer Magensonde, die an eine Absaugung angeschlossen ist, leer gehalten, während intravenöse Flüssigkeiten Unterstützung bieten. Vitamine und Fette könnten direkt in große Venen gegeben werden, oder eine Sonde könnte verwendet werden, um die Bauchspeicheldrüse zu umgehen und kalorienreiche Nährstoffgetränke zu verabreichen. Wenn Erbrechen kontrolliert werden kann und Schmerzlinderung erreicht werden kann, kann der Patient kleine, häufige Mahlzeiten aus weichen Speisen essen und Enzyme oral einnehmen, um die Verdauung zu unterstützen. Alkohol, Koffein, gebratene Speisen, Limonaden und der Gebrauch von Tabak müssen strikt vermieden werden. In schweren Fällen bilden sich Flüssigkeitstaschen in oder um die Bauchspeicheldrüse. Sie können infiziert werden und erfordern das Einlegen von Drainagerohren. Manchmal ist der Schaden irreversibel; ein Teil der Bauchspeicheldrüse muss entfernt werden. Der Grad des erforderlichen Eingriffs bestimmt, wie viel Bauchspeicheldrüsenfunktion verloren geht. Operation ist der letzte Ausweg. Obwohl es Zeit braucht, heilt Gallenstein-Pankreatitis normalerweise vollständig und die Person erlangt normale Gesundheit zurück. Das Ausschleichen von süchtig machenden Schmerzmedikamenten kann ein Problem sein; die Unterstützung eines Schmerzmanagementteams ist unbezahlbar. Eine Selbsthilfegruppe wie Narcotics Anonymous kann auch für manche Menschen Hilfe bieten.
