Eine Ileostomie ist ein chirurgischer Eingriff, der notwendig ist, wenn Krankheit oder Verletzung den Verdauungstrakt so stark geschädigt hat, dass der Körper Abfälle nicht mehr ausscheiden kann. Viele Verdauungsgesundheitszustände führen zur Notwendigkeit einer Ileostomie. Einige davon sind Reizdarmerkrankung, Dickdarm- oder Rektumkrebs, Verletzung des Bereichs durch einen Unfall oder familiäre Polyposis. Laut dem Lehrbuch „Colon and Rectum“ entwickelt sich die Notwendigkeit für eine Operation im Laufe der Zeit, normalerweise nach akuten Schüben.
Arten von Ileostomien
- Die häufigste durchgeführte Ileostomie ist die Standard-Ileostomie. Bei diesem chirurgischen Eingriff wird das Ileum oder der Dünndarm durch eine im Bauch geschaffene Öffnung namens Stoma umgeleitet. Das Stoma ist rot im Erscheinungsbild und ragt etwa 2,5 Zentimeter über die Haut des Bauches hinaus. Diese Ileostomie erfordert einen Drainagebeutel und hinterlässt die Person fäkalkontinent. Eine zweite Art ist eine kontinentale Ileostomie, die das Ileum auf sich selbst zurückschleift und eine Tasche in der Bauchhöhle bildet. Ein dauerhafter Nippelventil wird im Ileum für die Drainage von Stuhl geschaffen. Bei einer kontinentalen Ileostomie wird eine Abdeckung über das Stoma gelegt, um jeglichen Schleimausfluss aufzufangen, und die Notwendigkeit eines externen Beutels entfällt. Die dritte Art ist ein Ileanal-Reservoir. Der Chirurg schafft eine Tasche in der Beckenhöhle, indem er eine Tasche aus dem Ileum und dem Rektum schafft und sie mit dem Anus verbindet. Stuhl wird durch die Tasche, zum Anus und aus dem Körper ausgeschieden.
Stuhlausscheidung
- Bei einer Standard-Ileostomie wird der Stuhl eine pasteartige Konsistenz haben und regelmäßig oder in unregelmäßigen Abständen auftreten können. Das Entleeren des Beutels ist über den Tag hinweg notwendig, da sich Stuhl sammelt. Kontinentale Ileostomien ermöglichen die Freiheit eines externen Geräts; erfordern jedoch die Einführung eines Katheters in die Stomasstelle zur Drainage von Stuhl mehrmals täglich.
Stomavorsorge
- Stuhl enthält harte Enzyme, die bei Hautkontakt äußerst reizend sind. Bei einer Standard-Ileostomie muss der Abfallsammelbeutel zu jeder Zeit richtig angebracht und über der Stomasstelle versiegelt werden. Der Bereich sollte gründlich zwischen jedem Beutelwechsel gereinigt werden, um sicherzustellen, dass die Haut nicht gereizt wird. Bei richtiger Pflege sollte kein unangenehmer Geruch von der Stelle ausgehen. Das Stoma einer kontinentalen Ileostomie liegt flach auf der Haut und meist direkt über dem Schambeinbereich. Auch um das Stoma herum ist Hautpflege notwendig, da normalerweise Schleimausfluss vorhanden ist. Die Stomakappe sollte richtig angebracht und regelmäßig gereinigt werden. Bei einem Ileanal-Reservoir ist kein Stoma vorhanden, da die Tasche intern geschaffen wird, um mit dem Darm zu funktionieren und die normale Stuhlausscheidung nachzuahmen. Jeder Einzelne kann unterschiedlich auf Darmumleitungen reagieren.
