Typ-1-Diabetes (T1D) tritt bei Kindern oft akut auf. Das Erkennen der klassischen Anzeichen ermöglicht eine frühe Diagnose und verhindert die diabetische Ketoazidose (DKA), einen lebensbedrohlichen Notfall.
Kardinale Symptome (Die „4 Ts“)
- Toilette: Häufiges Wasserlassen (Polyurie) — einschließlich neuem Bettnässen bei einem trockenen Kind.
- Durstig: Übermäßiger Durst (Polydipsie) — ständig trinken, nachts aufwachen.
- Müde: Unerklärliche Müdigkeit, Lethargie, verminderte Aktivität.
- Dünner: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust trotz normalem oder gesteigertem Appetit.
Zusätzliche Warnsignale
- Verschwommenes Sehen (osmotische Linse-Schwellung)
- Wiederkehrende Infektionen: Hefe (Windelderm, Soor), Harnwegsinfekte, Hautabszesse
- Fruchtiger/acetoniger Atem (Ketone — Zeichen von DKA)
- Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen (DKA)
- Schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul) (DKA)
- Reizbarkeit, Stimmungsveränderungen
- Kribbeln/Taubheit (selten beim onset, eher chronisch)
Typ-2-Diabetes bei Jugendlichen (Zunehmend)
- Oft schleichend: Akanthosis nigricans (samtene Hyperpigmentierung Nacken/Achseln), Adipositas, Familienanamnese, PCOS.
- Kann ebenfalls mit DKA auftreten (Keton-proner T2D).
Sofortmaßnahmen
- Gleichtägige ärztliche Untersuchung. Nicht warten.
- Blutzuckermessung am Finger (falls verfügbar) — aber Behandlung nicht verzögern für Tests.
- Bei DKA-Verdacht (Erbrechen, verändertes Bewusstsein, Kussmaul-Atmung) → sofort Notaufnahme.
Diagnose
- Zufallsglucose ≥200 mg/dL + Symptome
- Nüchtern ≥126, oder HbA1c ≥6,5 %, oder OGTT 2-Std. ≥200
- Autoantikörper (GAD65, IA-2, ZnT8, Insulin) bestätigen T1D
- C-Peptid niedrig/absent bei T1D
T1D wird nicht durch Ernährung oder Lebensstil verursacht. Es ist autoimmun. Frühe Diagnose + Insulintherapie + Diabeteserziehung = volles, aktives Leben. Kennen Sie die Zeichen. Handeln Sie schnell.
